三种下蹲试验对半月板损伤的诊断意义

2008-11-7 chenmo 骨科专业

三种下蹲试验对半月板损伤的诊断意义

张文涛 黄英 卢世璧 

摘 要:目的检查我们设计的膝关节下蹲试验对半月板损伤诊断的准确性.方法运用前瞻性对比研究方法,研究2001年6月至2005年8月我院收治的半月板损伤患者218 例,其中男性147 例,女性71 例,平均年龄27.3 岁(15~49 岁).分别进行三种下蹲试验(小腿中立、内旋、外旋并下蹲),依膝关节的疼痛部位来判断半月板损伤部位,并与麦氏征和核磁共振影像和关节镜下所见为对照.结果所有内侧半月板损伤患者,下蹲试验阳性率97.3%.与核磁共振的符合率为94.2%,与麦氏征的符合率为93.0%,与关节镜的诊断符合率为95.7%.其中内旋下蹲试验对内外侧半月板损伤的诊断准确率分别为93.1%和91.2%.外旋下蹲试验对内外侧半月板损伤的诊断准确率分别为86.6%和90.8%.中立下蹲试验对内外侧半月板损伤的诊断准确率为78.6%和69.4%,但对半月板后角的诊断准确率为88.6%.总体假阳性率2.7%,假阴性率1.8%.结论三种下蹲试验对半月板损伤的诊断准确率较高,与麦氏征和核磁共振的诊断符合率高,虽然准确率低于关节镜检查,但是简便、无创、经济和无并发症.
关键词:半月板损伤;下蹲;麦氏征;核磁共振
分类号:R684 文献标识码:B
文章编号:1008-5572(2006)06-0511-03

Three Squat Down Test in the Diagnosis of Meniscus Tear

ZHANG Wen-tao  HUANG Ying  LU shi-bi 

基金项目:国家863计划(2002AA205201)
作者简介:张文涛(1961- ),男,副主任医师,解放军总医院骨科,100853.
作者单位:张文涛(北京大学深圳医院,深圳,518036) 
     黄英(解放军总医院,北京,100853) 
     卢世璧(解放军总医院,北京,100853) 

参考文献:

[1]陈兵,夏春华,汪亚军.膝关节半月板损伤MRI诊断与关节镜检查对照研究[J].安徽医药,2005,7:515-517.
[2]周旭峰,张丽雅,卢超,等.盘状半月板MRI表现:附56例分析[J].中国医学影像学杂志,2001,3:174-176.
[3]李梅,姚伟武,杨世埙,等.膝关节损伤的前瞻性研究:MRI诊断与关节镜对照[J].中国医学计算机成像杂志,2004,4:258-262.
[4]李绍林,张雪林,王钢,等.膝关节半月板和韧带损伤磁共振成像诊断[J].中华创伤骨科杂志,2002,4:292-296.
[5]Eren OT.The accuracy of joint line tenderness by physical examination in the diagnosis of meniscal tears[J].Arthroscopy,2003,8:850-854.
[6]杨君礼,史振满,许刚,等.改良蹲走试验在诊断膝关节半月板损伤中的临床意义[J].骨与关节损伤杂志,2003,7:447-448.


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