股骨头坏死影相学分期

2008-8-2 chenmo 骨科专业

平片:成人股骨头缺血坏死的X线分型方法较多,参照FICAT分期标准:
0期:为临床和放射学表现前期,临床和X线表现均正常。
1期:X线表现正常或仅有轻度变化,如骨小梁清晰度差,变模糊。
2期:股骨头骨小梁改变,骨硬化或囊性变或两者并存。
3期:以X线表现死骨为特征,软骨下骨骨折呈新月征,股骨头节段性变扁,塌陷。
4期:在股骨头变形的基础上合并骨性关节炎
CT:0期:表现为股骨头星芒征变形(拥挤,融合,扇状硬化或周围性浓缩),负重骨小梁增粗,紊乱。
        1 期:股骨头出现大小不等局限性囊性变及疏松区。
        2 期:股骨头散在硬化灶或碎骨片。
      3  期:股骨头星芒征消失,股骨头变形,碎裂,硬化等,关节间隙狭窄及髋臼退行性变。
MRI:
1期:股骨头的前上缘可见一个均匀的局限性线状或片状异常信号影。T1WI呈等或略低信号,T2WI呈高或略高信号,且与外侧低信号带并行形成“双线征”,是为股骨头缺血坏死的特征表现。
2期:T1,T2加权像上均表现为股骨头变形,呈高低不等形态不规则的混杂信号,可见死骨的“新月征”。
3期:以纤维化和硬化为主。
ECT:
0期:股骨头正常放射学分布。
1期:股骨头区放射性缺损
3期:放射性缺损周边有环行或新月形浓聚带。
3期:股骨头呈环球形或类球形浓聚。
4期:股骨头颈均呈不规则浓聚。

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