le coeur骨盆截骨术 DDH

2008-7-11 chenmo 骨科专业

le coeur骨盆截骨术在ddh治疗中的应用 (上海)为了介绍一种可用于治疗发育性髋关节发育不良(developmentaldysplasiaofthehip,ddh)的lecoeur骨盆三联截骨术。研究者本组9人10髋,平均手术年龄8岁7个月(6岁5个月~12岁11个月)。手术由股骨近端的短缩、内翻或/和旋转截骨与骨盆三联截骨两个部分组成。骨盆截骨经二个切口完成:内收肌入路截断耻骨上下支,髋前外侧入路截开髂骨;将耻骨上下支向后、内推移并使断端重叠,将截开的髂骨远端向下翻压、向前旋转;自体股骨干骨块或异体骨块嵌入髂骨截面作支撑,2~3枚克氏钢针固定;术后髋人字形模具固定6~8周。结果7人有保守复位史,3人有手术复位史。手术后及短期随访的x线片上的髋臼指数(acetabularindex,ai)或sharp角,wiberg中心边缘角(centeredgeangle,ce),髋臼股骨头指数(acetabular-head-index,ahi)均有明显改善,闭孔的形态大小可基本恢复对称。可见lecoeur骨盆三联截骨术操作简单,风险小,能使股骨头获得良好的覆盖,适合于大龄儿童的髋臼发育不良或半脱位。

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