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详细分析骨病———颈椎病 A、什么是颈椎病？颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。B、颈椎病的发病原因和机制颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。原因1. 椎间盘 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱，更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈4、5，颈5、6椎间活动度最大，应力也最集中，最易受损伤。原因2.椎体及其附属结构 椎间盘变薄引起颈椎不稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加，使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7。原因3.椎间盘突出、椎体后缘增生，黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄，导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生，椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经，引起相应症状。原因4.血管因素及化学因素颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。C、颈椎病的治疗方法（一）颈椎病牵引治疗 1. 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。 2. 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。 (1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。 (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。 (3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。 (4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。 (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。（二）颈椎病推拿 1.作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。 对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。 2. 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。 (2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2）不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3）脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。（三）颈椎病理疗 理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS，间动电疗，电脑中频）、超声波、磁疗等。（四）颈椎病运动疗法 1. 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体*练习，颈椎病医疗体*的目的与作用主要有两方面:（1）通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。 2. 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体*以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。（五）神经阻滞疗法治疗颈椎病 椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。 星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。四、颈椎病心理治疗五、颈椎病日常生活活动指导 1. 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。 2. 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。 3. 某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃 -
股骨转子下骨折内固定失败原因分析 肖湘 张铁良 摘 要：目的分析股骨转子下骨折内固定失败的原因,提出避免并发症的方法.方法 1993年1月至2004年1月,收治股骨转子下骨折内固定失败患者39例,男34例,女5例;年龄21～65岁,平均37岁.致伤原因:骑自行车摔伤3例,步行摔伤1例,车祸伤28例,高处坠落伤7例.骨折类型:Sein-sheimerⅡA型5例,ⅡB型2例,ⅡC型1例,ⅢA型18例,ⅢB型1例,Ⅳ型3例,V型9例.原手术方式包括切开复位钢丝捆扎固定1例,切开复位梅花钉加钢丝捆扎固定13例,闭合复位Russell-Taylor重建钉固定1例,切开复位135°动力髋螺钉固定6例,切开复位钢板固定18例.术后8周内失败2例,8周至6个月失败26例,超过6个月失败11例.内固定失败形式包括骨折内翻畸形35例、拉力螺钉切出股骨头2例、股骨干过度内移2例.内固定失败原因是术中骨折未解剖复位、内固定不坚强、过早完全负重以及拉力螺钉位置不良.结果对骨折内固定进行翻修,切开复位梅花钉固定2例,交锁髓内钉固定23例,135°动力髋螺钉固定6例,钢板固定4例,人工关节置换4例.随访19～37个月,平均23个月.骨折愈合时间11～13个月,平均11.5个月.结论由于偏心负载,股骨转子下区可以产生很高的弯曲负荷.采用髓外内固定时,术中应重建股骨内侧皮质稳定性并植骨.关键词：股骨骨折;髋骨折;内固定器;手术后并发症The reasons of internal fixation failure for subtrochanteric fractures of the femurXIAO Xiang ZHANG Tie-liang 作者单位：肖湘（300211,天津医院创伤骨科） 张铁良（300211,天津医院创伤骨科） 参考文献：[1]肖湘,张铁良.股骨转子下区解剖定位与骨折分型的研究进展.中国骨伤,1999,12:77-79.[2]Seinsheimer F.Subtrochanteric fractures of the femur.J Bone Joint Surg (Am),1978,60:300-306.[3]Koch JC.The laws of bone architecture.Am J Anat,1917,1:177-298.[4]Frankel VH,Burstein AH.Orthopaedic biomechanics.Philadelphia:Lea & Febiger,1970.14.[5]Fielding JW,Cochran GV,Zickel RE.Biomechanical characteristics and surgical mangement of subtrochanteric fractures.Orthop Clin North Am,1974,5:629-650.[6]Nungu KS,Olerud C,Rehnberg L.Treatment of subtrochanteric fractures with the AO dynamiccondylar screw.Injury,1993,24:90-92.[7]Warwick DJ,Crichlow TP,Langkamer VG,et al.The dynamic condylar screw in the management of subtrochanteric fractures of the femur.Injury,1995,26:241-244.[8]Van den Brink WA,Janssen IM.Failure of the Gamma nail in a highly unstable proximal femur fracture:report of four cases encountered in the Netherlands.J Orthop Trauma,1995,9:53-56.[9]Haidukewych GJ,Berry DJ.Nonunion of fractures of the subtrochanteric region of the femur.Clin Orthop Relat Res,2004,(419):185-188.[10]肖湘,梁国穗.股骨转子下骨折髓内固定技术的进展.中华骨科杂志,1999,19:182-184.[11]Baumgaertner MR,Curtin SL,Lindskog DM,et al.The value of the tip-apex distance in predicting failure of fixation of peritrochanteric fractures of the hip.J Bone Joint Surg (Am),1995,77:1058-1064.[12]Sadowski C,Lubbeke A,Saudan M,et al.Treatment of reverse oblique and transverse intertrochanteric fractures with use of an intramedullary nail or a 95 degrees screw-plate:a prospective,randomized study.J Bone Joint Surg (Am),2002,84:372-381.[13]Lorich DG,Geller DS,Nielson JH.Osteoporotic pertrochanteric hip fractures:management and current controversies.Instr Course Lect,2004,53:441-454.收稿日期：2005年9月27日出版日期：2006年3月25日
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预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议 骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成 ( deep venous thrombosis，DVT )，少数可造成肺栓塞导致死亡。有文献报道，我国骨科大手术后 DVT 的发生率与西方国家相当，但目前国内对 DVT 防治工作的重视程度远低于国外，而且没有相应的防治方案可供参考。自 2004 年 3 月起，中华医学会骨科学分会组织国内 50 多位骨科专家对骨科大手术后 DVT 的发病率、危险因素、预防策略等 16 个子课题进行调研，参考 2004 年美国胸科医师协会（ American college of chest physician, ACCP）发表的第7版《抗栓与溶栓治疗循证指南》等大量国内外文献，起草了《预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议 ( 草案 ) 》。2005 年 7 月 16 日，邱贵兴、戴尅戎、杨庆铭、裴福兴、陈百成、曾炳芳、陈安民、王坤正、王继芳、余楠生、周乙雄、孙天胜和刘强等专家在北京对本建议进行了讨论，会后又分别邀请国内血液科、呼吸科、血管外科、麻醉科等相关专家进行了修改。现将本建议公开发表，作为国内骨科临床医生预防骨科大手术后深静脉血栓形成的重要参考依据。一、概述（一）本建议中“骨科大手术”特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等。（二）深静脉血栓形成血液在深静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病。好发部位为下肢，常见于骨科大手术后，DVT 是肺栓塞栓子的主要来源。根据下肢深静脉血栓栓塞的部位可分为远端和近端 DVT，位于腘静脉内或以上部位的血栓称为下肢近端深静脉血栓。（三）肺血栓栓塞症（ pulmonary thromboembolism，PTE ）指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病，即通常所称的肺栓塞。（四）静脉血栓栓塞症（ venous thromboembolism, VTE ）DVT 和 PTE 为 VTE 在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式，两者总称为 VTE。（五）导致静脉血栓的因素静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态。（六）静脉血栓形成的后果血栓形成后，可能发展为有症状和无症状的 VTE，少数可能发展为致死性 PTE。（七）国内骨科尚未广泛开展 DVT 预防的原因1.常将 DVT 当作一般的术后反应，认为 DVT 发生率低而未加以重视。2.担心应用抗栓药物引起出血等副作用。3.认为预防性抗栓治疗会增加患者的医疗费用，却很少考虑发生 DVT 和 PTE 所需较高的额外费用。4.对 DVT 和 PTE 所带来的危害认识不足。5.国内尚无预防骨科大手术后 DVT 的指导原则。二、流行病学研究（一）骨科大手术后 DVT 的发生率DVT的发生率各家报道不一，这与患者的一般情况、手术大小、手术时间长短、出血量大小以及诊断方法的不同等因素有关。第六届 ACCP 报道了外科（骨科）患者 VTE 的危险分级（表1）。表1 外科（骨科）患者 VTE 的危险分级及发生率（%）危 险 度 DVT PTE小腿 近端 临床性 致命性低 危＜ 40岁，较小的外科手术（ 30 min 以内 ），无其他危险因素，长期卧床20.4 0.2＜ 0.01中 危有危险因素的较小手术； 40 ～ 60岁，无危险因素的非大手术；＜ 40岁，无危险因素的大手术10 ～ 202～ 4 1 ～ 20.1 ～ 0.4高 危＞ 60岁或有危险因素的非大手术； 40 ～ 60 岁之间，有危险因素 （ 既往 VTE 病史，肿瘤，高凝状态 ） 的大手术20 ～ 404 ～ 8 2 ～ 40.4 ～ 1.0极高危＞40岁，既往有VTE病史的大手术；髋、膝关节置换术，髋部骨折手术，重度创伤，脊髓损伤40 ～ 8010 ～ 20 4 ～ 100.2 ～ 5.0骨科大手术可造成静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态，使患者容易形成血栓，如不采取有效的预防措施，将导致很高的 DVT 发生率。表 2 所示为第七届 ACCP 报道的骨科大手术后 VTE 发生率。据邱贵兴等报道，关节置换术后 DVT 的发生率在未预防组为 30.8 %（16/52）、预防组为 11.8%(8/68)，两组差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）。余楠生等报道，2001至2005年髋关节置换术后 DVT 发生率为 20.6%（83/402），膝关节置换术后为 58.2%（109/187 ）。吕厚山等报告，1997至1998 年髋关节置换和膝关节置换术后 DVT 发生率为 47.1%（24/51）。宋琳琳等报告 147 例髋、膝关节置换术和髋部骨折内固定术后 DVT 发生率为 42.2%（62/147）。据 Liew 等报告，1996至2002 年亚洲人骨科术后 DVT 发生率为 10% ～ 63%。2003 年 7 月，在英国伯明翰举行的国际血栓与止血学会 ( ISTH ) 第 21 次会议上公布的 AIDA 研究初步结果显示，亚洲包括中国骨科大手术患者的 DVT 发生率与西方国家接近。表2 骨科大手术后 VTE 的发生率（ % ）术 式 DVT PTE总发生率 近端发生率 总发生率 致命性发生率THRTKR髋部骨折手术 42 ～ 5741 ～ 8546 ～ 60 18 ～ 365 ～ 2223 ～ 30 0.9 ～ 28.01.5 ～ 10.03.0 ～ 11.0 0.1 ～ 2.00.1 ～ 1.72.5 ～ 7.5注： DVT 发生率计算是基于 1980 年后发表的术后临床随访强制性静脉造影的结果，在这些研究中，患者未接受预防性治疗或安慰剂治疗。肺栓塞发生率来自包括预防措施在内的预期研究。 THR：全髋关节置换， TKR：全膝关节置换从表 1、2 可以看出，骨科大手术在 VTE 危险分级中均位于高危或极高危层中；在住院患者中，骨科大手术后 DVT 发生率很高，是值得引起高度重视的围手术期问题。2．VTE 的危险因素VTE的原发性危险因素有：抗凝血酶缺乏症、因子ⅤLeiden变异（活化蛋白C抵抗症）、先天性纤溶异常、凝血酶原基因G20210A突变、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、纤溶酶原缺乏症、因子Ⅻ缺乏症、高半胱氨酸血症、抗心磷脂抗体综合征、纤溶酶原激活剂抑制物增多症、血栓调节蛋白异常、异常纤溶酶原血症。VTE的继发性危险因素有：创伤或骨折、外科手术及止血带应用、脑卒中、瘫痪、既往VTE病史、严重感染、制动、恶性肿瘤、肿瘤静脉内化疗、高龄、中心静脉插管、慢性静脉机能不全、吸烟、妊娠或产褥期、克隆病、肾病综合征、血液黏滞性过高、血小板异常、肥胖、心力衰竭、长途航空或乘车旅行、口服避孕药、狼疮抗凝作用、植入人工假体、心肌梗死、慢性呼吸疾病。三、DVT 与 PTE 的诊断约 50% ～ 80% 的 DVT 可无临床表现，但由于可并发致命性 PTE 和远期下肢深静脉功能不全，其危害极大。及时发现和治疗都有赖于对疾病状态的早期发现和正确诊断。（一） DVT 的诊断1． 有症状和体征的 DVT 临床特点（1）多见于手术后、创伤、晚期肿瘤、昏迷或长期卧床的患者。（2）起病较急，患肢肿胀、发硬、疼痛，活动后加重，偶有发热、心率加快。（3）血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远端肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽。血栓延伸至下腔静脉时，双下肢、臀部、下腹和外生殖器均明显水肿。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans 征和 Neuhofs 征阳性。Homans 征，即直腿伸踝试验。检查时嘱患者下肢伸直，将踝关节背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛，为阳性。Neuhofs 征，即压迫腓肠肌试验。（4）后期血栓机化，常遗留静脉功能不全，出现浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等，称为深静脉血栓形成后综合征。分为：周围型，以血液倒灌为主；中央型，以血液回流障碍为主；混合型，既有血液倒灌，又有回流障碍。（5）血栓脱落游走可致 PTE ( 见后 ) 。2．静脉血栓形成的辅助检查可根据患者病情、医院设备、医生经验等做如下选择：（1）加压超声成像 ( compression ultrasonography )：通过探头压迫观察等技术,可发现95% 以上的近端下肢静脉血栓，静脉不能被压陷或静脉腔内无血流信号为 DVT 的特定征象和诊断依据，为无创检查，应为筛查的首选手段。高度可疑者，如阴性应 5～7d后复查。对腓静脉和无症状的下肢深静脉血栓，阳性率较低。（2）彩色多普勒超声探查：其敏感性、准确性均较高，为无创检查，适用于对患者的筛选、监测。（3）放射性核素血管扫描检查 （radionuclide venography，RDV）：利用核素在下肢深静脉血流或血块中浓度增加，通过扫描而显象，是对 DVT 诊断有价值的无创检查。（4）螺旋 CT 静脉造影 （computed tomo-venography，CTV）：是近年出现的新的 DVT 诊断方法，可同时检查腹部、盆腔和下肢深静脉情况。（5）静脉造影 (venography)：是确定诊断的“金标准”，但属于有创检查，且费用高。（6）阻抗体积描记测定：其原理是在大腿处放置一个袖带，探测充气前后下肢血流量的变化，袖带放气，下肢容量迅速恢复到基线水平被用作是静脉可变性指数。阻抗体积描记测定对无症状 DVT 的敏感性差、阳性率低，对有症状的近端 DVT 具有很高的敏感性和特异性，且操作简单，费用较低。（7）血浆 D 二聚体测定：用酶联免疫吸附法（ELISA）检测，敏感性较高（＞99%）。急性 DVT 或 PTE 时 D 二聚体多大于 500μg/L，故 D 二聚体 ＜500μg/L可排除诊断。由于术后短期内患者 D 二聚体几乎都呈阳性，因此对于 DVT 的诊断或者鉴别诊断价值不大，但可用于术前 DVT 高危患者的筛查。另外，它对静脉血栓栓塞的诊断并非特异，如肿瘤、炎症、感染、坏死等很多可产生纤维蛋白的情况，D 二聚体也可大于 500μg/L，故预测价值较低，不能据此诊断 DVT 或 PTE。该检查对 80 岁以上的高龄患者特异性较低，不宜用于这些人群。诊断 DVT 时，应同时考虑有无 PTE 存在，反之亦然。（二）PTE 的诊断1.PTE 的临床表现（1）无论是否合并呼吸困难，胸膜炎样胸痛都是 PTE 最常见的临床表现。这种疼痛通常是由于远端栓子刺激胸膜所引起，胸部 X 线片上可有实变。 （2）迅速出现的单纯呼吸困难通常是由于更靠近中心部位的 PTE 所致，或许与胸骨后的心绞痛样胸痛有关，可能代表右室缺血。对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患者，呼吸困难加重可能是提示 PTE 的唯一症状。（3）晕厥和休克是合并严重的血流动力学反应的中心型 PTE 病人的特点，常伴有血流动力学改变及心脏血流量减少的体征，如体循环动脉低血压、少尿、肢端发凉和（ 或 ）急性右心衰竭的临床体征。2.PTE 的辅助检查可根据患者病情、医院设备、医生经验等做如下选择：（1）胸部 X线片：通常有异常表现，最常见两肺（血管）纹理分布不均匀、肺动脉段膨隆、肺梗死、右房室增大及胸膜渗出，但不特异，主要用于除外其他原因引起的呼吸困难和胸痛。（2）血气分析：PTE 通常伴有低氧血症，但超过20％ 的患者动脉血氧分压正常。（3）心电图：PTE 患者可有右心室负荷过重的心电图表现 （ SⅠQⅢTⅢ 图形，Ｖ1 ～ V3 导联 Ｔ 波倒置，右束支阻滞 ），但这种改变通常与严重的 PTE 相关，且各种原因导致的右心室劳损时也可以出现。（4）放射性核素肺扫描检查：是无创的诊断技术，应用安全，但特异性有限，对可疑的 PTE 诊断有一定价值。由两部分组成：灌注显像和通气显像。灌注显像时，患者仰卧位深呼吸时静脉注射99mTc标记的巨聚蛋白。微粒被均匀地分布到肺毛细血管床，而毛细血管段将出现暂时的阻滞。在肺动脉分支发生闭塞的情况下，更多的外周血管床无微粒分布，在随后显影中该区成为“冷区”。通气显像则使用包括81mKr、DTPA、133Xe和99mTc标记的碳原子等在内的多种物质。（5）螺旋 CT 肺动脉造影 （ computed tomographic pulmonary arteriography，CTPA ）：由于敏感性、特异性可达 95%，已成为急性 PTE 一线筛选方法。CTPA 可以直接观察到肺动脉内的血栓，表现为血管内的低密度充盈缺损，部分或完全包围在不透光的血液之间；或者完全性充盈缺损，远端血管不显影。PTE 的间接征象包括：以胸膜为底的高密度区、条带状高密度区或盘状肺不张、中心或远端肺动脉扩张及面积不等的胸膜浸润。（6）肺血管造影：使用指征为非侵入性检查无明确结果或无法得到结果，有极高出血危险的罕见情况(如神经外科术后)，肺扫描结果异常或高度可疑，使用溶栓和肝素治疗有禁忌证。应注意碘过敏的禁忌证及肺血管造影的相对禁忌证。相对禁忌证包括:肾功能损害、左束支阻滞、严重的充血性心力衰竭和严重的血小板减少症、严重的肺动脉高压 ( 平均肺动脉压 ＞40mmHg )。急性 PTE 直接的血管造影征象包括血管完全阻塞 （ 最好是造影剂柱有凹的边缘 ） 或充盈缺损。PTE 的间接征象包括造影剂流动缓慢，局部低灌注，肺静脉血流减慢或延迟。（7）超声心动图：可在床边进行。对鉴别突发的呼吸困难、胸痛、循环衰竭及需考虑急性大面积 PTE 诊断的其他临床情况有重要价值。超声心动图提示的右室压力负荷过重的特征仅可间接支持 PTE 的诊断，如显示肺动脉近端血栓可确诊。（8）血浆 D 二聚体测定：如前所述，其诊断或鉴别诊断的价值不大，但如 ＜500μg/L 可以除外 PTE。四、骨科手术后 DVT 的预防措施目前，临床上尚不能根据 DVT 的临床、遗传、生化、免疫等预测特征确定高危病例，不能根据个体危险因素对患者进行分层次预防，因此现阶段应对所有下肢大型骨科手术患者进行积极预防。（一）基本预防措施1. 在四肢或盆腔邻近静脉周围的操作应轻巧、精细，避免静脉内膜损伤。2. 术后抬高患肢时，不要在腘窝或小腿下单独垫枕，以免影响小腿深静脉回流。3. 鼓励患者尽早开始经常的足、趾的主动活动，并多作深呼吸及咳嗽动作。4. 尽可能早期离床活动，下肢可穿逐级加压弹力袜。（二）机械预防措施包括足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜，它们均利用机械性原理促使下肢静脉血流加速，降低术后下肢 DVT 发生率。但在临床试验中，抗栓药物的疗效优于非药物预防措施，因此这些方法只用于有高危出血因素的患者，或与抗栓药物联合应用以提高疗效。（三）药物预防措施（细则见后）五、人工全髋关节置换术 DVT 的药物预防（一）目前有下列三种方法（选其中之一）：1. 术前 12h 或术后 12～24h（硬膜外腔导管拔除后 2～4h） 开始皮下给予常规剂量低分子肝素；或术后4～6h 开始给予常规剂量的一半，次日增加至常规剂量。2. 戊聚糖钠：2.5mg，术后 6～8h 开始应用（国内尚未上市）。3. 术前或术后当晚开始应用维生素 K 拮抗剂，用药剂量需要作监测，维持国际标准化比值（international normalized ratio,INR）在 2.0 ～2.5，勿超过 3.0。上述任一种抗凝方法的用药时间一般不少于 7～10d。（二）上述药物的联合应用会增加出血并发症的可能性，故不推荐联合用药。（三）不建议单独应用低剂量普通肝素、阿司匹林、右旋糖酐、逐级加压弹力袜、间歇充气加压装置或足底静脉泵预防血栓，也不建议预防性置入下腔静脉过滤器。六、人工全膝关节置换术 DVT 的药物预防（一）目前有下列三种方法（选其中之一）：1. 术前 12h 或术后 12～24h（硬膜外腔导管拔除后 2～4h）开始皮下给予常规剂量低分子肝素；或术后4～6h 开始给予常规剂量的一半，次日增加至常规剂量。2. 戊聚糖钠：2.5mg，术后 6～8h 开始应用（国内尚未上市）。3. 术前或术后当晚开始应用维生素 K 拮抗剂，用药时监测，INR 维持在 2.0～2.5，勿超过 3.0。上述三种抗凝方法的任一种用药时间一般不少于 7～10d。（二）上述药物的联合应用会增加出血并发症的可能性，故不推荐联合用药。（三）不建议单独应用低剂量普通肝素、阿司匹林、右旋糖酐、逐级加压弹力袜或足底静脉泵预防血栓，不建议预防性置入下腔静脉过滤器。七、髋部骨折手术 DVT 的药物预防（一）目前有下列三种方法（选其中之一）：1. 术前 12h 或术后 12～24h（硬膜外腔导管拔除后 2～4h）开始皮下给予常规剂量低分子肝素；或术后 4～6h 开始给予常规剂量的一半，次日增加至常规剂量。2. 戊聚糖钠：2.5mg，术后 6～8h 开始应用（国内尚未上市）。3. 术前或术后当晚开始应用维生素 K 拮抗剂，用药时监测，INR 维持在 2.0～2.5，勿超过 3.0。（二）如果手术延迟，建议自入院之日起到手术期间应用低分子肝素预防血栓。如术前已应用药物抗凝，应尽量避免硬膜外麻醉。如果患者出血风险较高而禁忌抗凝时，建议选用机械性预防措施。术后持续用药时间不少于 7～10d。八、开始预防的时间和时限对于大部分接受低分子量肝素预防的患者，首剂既可在术前也可在术后给予。建议权衡药物的抗凝疗效与出血风险决定开始用药的时机。骨科大手术患者，抗栓治疗往往于出院时停药，而临床研究显示，人工全髋关节置换术后凝血途径持续激活可达 4 周，术后 VTE 的危险性可持续 3 个月。与人工全膝关节置换术相比，人工全髋关节置换术术后的抗栓预防时限更长。因此，在骨科大手术中应该适当延长抗栓预防时限，这一措施可将有症状的 DVT 降低 60%以上。维生素 K 拮抗剂（INR 2.0～3.0）也能有效预防 VTE，但出血危险较高。全髋关节置换、髋部骨折手术后 DVT 高危患者的预防时间应延长至 28～35d。九、注意事项（一）采取各种预防及治疗措施前，应参阅药物及医疗器械制造商提供的使用指南或产品说明。（二）对 DVT 高危患者应采用基本预防、机械预防和药物预防联合应用的综合措施。有高出血危险的患者应慎用药物预防措施，以机械预防措施为主，辅以基本预防措施。（三）不建议单独采用阿司匹林预防 DVT。（四）决定低分子量肝素、维生素K拮抗剂、戊聚糖钠等药物剂量时，应考虑患者的肝、肾功能和血小板计数的情况。（五）应用抗凝药物后，如出现严重出血倾向，应根据具体情况做相应的检查，或请血液科等相关科室会诊，及时处理。（六）椎管周围血肿虽然少见，但其后果严重。因此，在行椎管内操作（如手术、穿刺等）后的短时间内，应注意小心使用或避免使用抗凝药物。应在用药前做穿刺或置管；在药物作用最小时（下次给药前 2h）拔管或拔针；拔管或拔针后 2h 或更长时间再给低分子量肝素。（七）使用低分子量肝素的禁忌证是血小板减少症和严重的凝血障碍。表 3 静脉血栓形成相关的名词英文缩写 英 文 全 称 中 文 意 义APC-R activated protein C resistance 活化蛋白C抵抗 由于活化蛋白C无法正常、有效地水解、灭活FⅤa，使得凝血酶原酶复合物、凝血酶生成增加、造成体内高凝状态aPTT activated partial thromboplastin time 活化部分凝血活酶时间 1．手术前检查内源性途径凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ，检查是否存在上述某因子缺乏或有特殊抑制物2．是肝素治疗(监测肝素的首选指标)，凝血因子治疗以及检测狼疮抗凝物的主要手段FUT fibrinogen uptake test 纤维蛋白原摄入试验F V Leiden factor V leiden mutation 因子V leiden变异 会引起抗凝体系的APC不能灭活变异的FV分子，西方人种20%~40%的静脉血栓症是由此引起的。 F V Leiden突变会使血栓症的风险增加到80倍FⅡG 20210 A G20210A mutation in prothrombin gene 凝血酶原G20210A突变 凝血酶原基因3’端非编码区的20210核苷酸G→A的转变，可增高血浆凝血酶原的水平与发生静脉血栓的危险性GCS graduated compression stockings 分级加压弹性长袜HIT heparin-induced thrombocytopenia 肝素诱发血小板减少症INR international normalized ratio 国际标准化比值 INR = PR的ISI次方(ISI: international sensetivity index，国际敏感指数 )；INR的参考值一般为 0.8 ~ 1.5IPC intermittent pneumatic compression 间歇充气加压装置IPG impedance plethysmography 阻抗体积描记测定IVCF inferior vena cava filter 下腔静脉滤器LDUH low-dose unfractionated heparin 低剂量普通肝素LMWH low-molecular- weight heparin 低分子量肝素PC deficiency protein C deficiency 蛋白C缺乏症 蛋白C是依赖维生素K合成的蛋白，具有抗凝和促纤溶作用。蛋白C缺乏症患者有血栓形成增加的倾向PTS postthrombotic syndrome 血栓后综合征tPA tissue plasminogen activator 组织型纤溶酶原激活剂UFH unfractionated heparin 普通肝素VKA vitamin K antagonist 维生素K拮抗剂参 考 文 献1 Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest, 2004, 126(3 Suppl):338 - 400.2 Anderson FA Jr, Spencer FA.Risk factors for venous thromboembolism. Circulation,2003 ,107(23 Suppl 1) : 9 - 16.3 Liew NC, Moissinac K, Gul Y. Postoperative venous thromboembolism in Asia: a critical appraisal of its incidence. Asian J Surg ,2003, 26: 154 - 158.4 Geerts WH, Heit JA, Clagett GP, et al. Prevention of venous thromboembolism. Chest, 2001, 119（1 suppl）:132 - 175.5 Turpie AG, Bauer KA, Eriksson BI, et al. Fondaparinux vs enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism in major orthopedic surgery: a meta-analysis of 4 randomized double-blind studies. Arch Intern Med ,2002, 162 : 1833 - 1840.6 Fitzgerald RH Jr, Spiro TE, Trowbridge AA, et al. Prevention of venous thromboembolic disease following primary total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg(Am), 2001,83: 900-906.7 Kearon C. 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全球十佳电影，你看过几部 十佳剧情片：1) 肖申克的救赎（刺激1995）：男人必看的励志影片。2) 教父（1、2）：经典黑帮片，有此作品，其他同类一概低头。3)美国往事：整个人生都在里面。4)天堂电影院：每个男人的童年回忆，太经典了。5)无主之城：人家怎么能拍出这么牛的电影！6)活着：也许是中国目前最伟大的电影。7) 阿甘正传：教导所有的人要去宽容别人，傻就是福气。8) 勇敢的心：民族自尊的好教材，希望大家要爱中国。9) 楚门的世界：探讨人的价值和人性根本的奇思怪作。10) 音乐之声：音乐的力量、音乐的快乐！11）辛德勒的名单：震撼人心的历史、充满感染力的摄影和杰出的演员。十佳科幻片:1) 星球大战系列：开创了一个电影神话。2) 异次元骇客（第十三层）：应该说它比黑客帝国的构思更精妙。3) 超人：所有漫画类科幻电影的代表。4) 终结者（1、2）：科幻电影经典中的经典。5) 12猴子：如此引人深思的科幻电影真不多见。6) 黑客帝国系列：引发了对现实和未来网络发展的思考，形成了一种黑客文化。7) 移魂都市（黑暗城市）：风格另类的科幻片，结尾出人意表。8) 超时空接触：比较严肃地探讨外星文明问题的力作。9) 千钧一发：描写未来社会人的基因问题的惊险影片，内容和主题俱佳。10) 2001漫游太空：经典作品，以严肃的科学性和预见性著称。十佳战争片：1) 拯救大兵瑞恩：最真实反映战争和人性的超级巨作。2) 猎杀红色十月：节奏和人物拿捏准确的潜艇影片代表作。3) 兵临城下：从独特的视角描写二战的巨片，演员表演到位。4) 大逃杀：归入战争片只因其太震撼、太残酷。5) 巴顿将军：全景式展示战争的代表作，演员表演出色。6) u-571：效果出众的新型海战片，拍得很有特点。7) 全金属外壳：库布里克对战争的深刻反思，看过后使人对战争产生恐惧。8) 星际舰队：科幻性质的战争片，士兵的训练和战斗的描写很有煽动性和争议性。9) 瓦尔特保卫萨拉热窝：随时看起来都心潮澎湃的好电影！10) 野战排：反思越战的经典影片。十佳动作片:1) 英雄本色（1）：吴宇森代表作。2) 真实的谎言：阿诺演的最温情和幽默的电影。3) 生死时速（1）：充满动感，耳目一新！4) 虎胆龙威系列：呵呵他怎么总是一身伤却不死啊！！！5) 勇闯夺命岛（石破天惊）动作片颠峰作品！演员表演出色。6) 刀锋战士（1、2）：新式吸血鬼动作片，非常另类和华丽。7) 神秘的黄玫瑰系列：呵呵因为看的时候年纪小，觉得比西部片还经典。8) 复仇：也是罗马尼亚的老电影，这部影片的枪战让人百看不厌。9) 三步杀人曲系列：干净利落的墨西哥风格枪战电影。10) 第一滴血（1）：有内涵有力度有故事，是史泰龙为数不多的好片。十佳恐怖片:1) 夺命狂呼系列：校园恐怖片的代表作，对年轻人的胃口。2) 杀出个黎明：另类夸张的恐怖片，不吓人，反而很搞笑和另类。3) 活死人的黎明：活死人系列代表作，以恶心的僵尸著称。4) 驱魔人：画面阴郁，声效凄厉，晚上看真的噤若寒蝉！5) 见鬼：港式恐怖片代表，有恐怖，也有情感。6) 解剖（1、2）：欧洲恐怖片的代表，内容奇怪前卫。7) 坏品味：指环王导演的早期作品，恐怖而搞笑。8) 异形系列：科幻类恐怖片经典，1、2、4都很精彩9) 咒怨：日式恐怖的代表，极其邪恶！10) 活跳尸：罕见的血腥的黑色幽默！十佳喜剧片:1) 两杆大烟枪：在英式幽默和一团乱麻中寻找答案的乐趣2) 我为玛丽狂：美国厕所文化的代表，低俗但好玩。3) 反斗神鹰系列：美式无厘头动作喜剧。4) 大话西游（1、2）：经典！5) 花田喜事：港式老喜剧片的代表，明星云集。6) 惊声尖笑系列：以模仿糟改其他影片取乐的新型喜剧片。7) 虎口脱险：欧式喜剧片经典作，百看不厌。8) 金鸡：近年少见的优秀香港电影，有很深的内涵。9) 面具：金凯瑞的成名作。10) 喜剧之王：周星弛最有内涵的电影。十佳武侠片:1) 卧虎藏龙：“美”式武侠片的开山之作！2) 新龙门客栈：现在的武侠片制作模式都是照它来的。3) 黄飞鸿系列：捧红了李连杰啊！！！4) 醉拳：成龙代表作，功夫片黄金时代的作品。5) 少林寺三十六房：刘家辉的成名作，现在来看也趣味无穷。6) 少林寺：不用说了，真功夫的代表。7) 佐罗：法国剑侠片的代表，迷到很多mm。8) 笑傲江湖：对林青霞扮演的东方不败印象最深。9) 座头市：创新的日本剑侠片，很有特点。10) 杀死比尔：呵呵，新派东西方结合的功夫片来啦！！！！十佳惊悚片:1) 死神来临（1、2）：构思巧妙，场景惊人。2) 黑暗降临：描写鬼怪传说的惊悚片，有些新意思。3) 沉默的羔羊：获得奥斯卡奖的惊悚片！4) 7宗罪：风格阴暗，让人时不时想逃！表演精致！5) 闪灵：可以尽情欣赏杰克尼科尔森的超凡演技。6) 第六感：此类影片代表作！！结尾精彩之极！7) 断头谷：蒂姆伯顿的惊悚恐怖大作，人头乱滚！8) 心慌方（1、2）：加拿大导演的匪夷所思之作！！！9) 本能：不用说了，很XXXXX！10) 医院风云：拉斯冯提尔导演的丹麦影片，吓的很多人不敢独自回家。十佳爱情片:1) 泰坦尼克：商业大作！2) 漂亮女人：现代版麻雀变凤凰！3) 罗马假日：奥黛丽赫本的经典。4) 金玉盟：淡淡的幽怨、一生的承诺！5) 卡萨布兰卡（北非谍影）：经典老片。6) 毕业生：我们还能找到青春时代的纯洁爱情吗？7) 生命中不能承受之轻：以时代为背景的爱情名片，节奏缓慢。8) 保镖：轻松健康的爱情电影。9) 克莱默夫妇：对婚姻、儿女进行深入思考的伦理片。10) 阳光灿烂的日子：属于我们这些人的青春！十佳魔幻片:1) 狼族盟约：法式魔幻片，明星众多的大制作。2) 印第安纳琼斯（夺宝奇兵）三部曲：斯皮尔伯格和卢卡斯的强大组合！3) 倩女幽魂：中国鬼电影的里程碑！决不输于外国片！4) 魔戒三部曲：伟大的经典的真正的电影！！！5) 哈利波特系列：新魔幻电影的奇特分支。6) 魔幻屠龙（龙的心）：感情真挚。7) 木乃伊：幽默和特技结合的娱乐片。8) 剪刀手爱德华：蒂姆伯顿最有想象力的作品。9) 小飞侠：崭新的适合儿童的幻想片。10) 大鱼：多看两遍吧，活着要善待自己啊！十佳动画片:1) 怪物公司：罕见的数码特技！动人有趣的创意！2) 冰冻星球：虽然卖座不是很好，但它的场景可是真的漂亮！3) 辛巴达航海记：巧妙结合手绘和3d技术的优秀作品。4) 怪物史莱克：健康的爱情观和幽默的故事！5) 寻找尼莫（海底总动员）：融合温馨情感和尖端技术的动画经典。6) 千与千寻：宫岐峻颠峰之作！7) 最终幻想：3d人物数码化的先驱，技术出众。8) 吸血鬼猎人：日式风格的华丽吸血鬼大作。9) 盖娜：欧洲的动画大作，风格很怪异！10) 恐龙：不用说了，好看！
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朋克百科 PUNK, 是兴起于1970年代的一种反摇滚的音乐力量。 PUNK在中国大陆译作"朋克"; 在台湾译作"庞克", 香港则叫作"崩"。 在西方, PUNK在字典里的解释是(俚语)小流氓、废物、妓女、娈童、低劣的等意思 (虽然现在它的意思有了一定的改变)。 从最早由Leg McNeil于1975年创立《PUNK》杂志,之后由Sex Pistols将此音乐形成潮流距今已有25年历史了。要了解PUNK对世界及对室内空间的影响, 必先了解PUNK的意义及发展。PUNK的精髓在于破坏,彻底的破坏与彻底的重建就是所谓真正的PUNK精神。中国朋克 - 英文翻译即 CnPunk.中国朋克即中式朋克。朋克传入中国后，融入了许多中国文化后，从而演变成的一种朋克新形式。由于中国人相对来说比较含蓄，没有国外的表达方式那么直接及我国的基本国情。所以朋克传入中国后，那些血腥、暴力、反政府、自残等非主流行为的朋克行为，自然就得不到宣扬。也正是因为中国人的含蓄，把朋克精神的自信、优良的朋克摇滚音乐、简单的皮革服饰穿着等充分的发挥，结合中国人的性格张扬及对朋克精神的无比向往等诸多因素，从而产生一种新的朋克力量，就是中国朋克！【中国朋克的体现】打扮：与大众不同，比如女穿男装，穿着皮革，佩带着带铆钉的饰品，全身穿得破破烂烂等等。发型：染发采用蓝色白色等颜色，或者做夸张的造型等。音乐：中国朋克摇滚生活：自我思想严重，不人云亦云，不追求大众化，有创造力。个性：无所不在的抗议，抗议任何不满的事情。势如破竹的"崩"力量 1975年Virgin 唱片公司所签下的label - "SEX PISTOLS"(大陆译名"性枪手")是PUNK的起点。他们发表的专辑"GOD SAVE THE QUEEN"的唱片封套大胆地把英女皇的嘴巴用"SEX PISTOLS"的封条封着。大胆的作风前无来者(及后新浪漫时期英国一队band -JAPAN亦曾在music video 内炸毁毛泽东的肖像), 他们完全的发泄心里一腔的愤恨, 无论对前途、社会都是一种控诉。 这就是PUNK的诞生。一时之间, PUNK就势如破竹的成为一种狂潮, 因为PUNK是属于大众的文化, 可以极容易使人认同(基于当年英国社会问题), 人们得到宣泄的途径; 而香港当时的许冠杰一曲"半斤八两"亦是受PUNK的文化影响, 写尽打工仔的心态, 可见PUNK的世界性及兼容性(君不见"半斤八两"一碟卖得满堂红?)三个和弦的音乐PUNK是物资与欲望、理想与环境的不均衡压缩之下的变形产物, 对物质的敏感是PUNK的重要理念。他们让你感到一种暴躁不安的侵略性与攻击性, 以及对事事都不易满足, 所以PUNK的音乐大都涉及性、药物、暴力等。"三和弦论"的PUNK是一种极民主的ROCK N' ROLL; 三和弦, 是指一苜歌只是用三个chord (和弦)组成, 完全没有修饰, 直接的、有力的、赤裸的表达他们想说的, PUNK亦没有长篇大论, 只有2-3分钟, 完完全全跟当年的主流相反。因为PUNK的简单大众化, 使许多PUNK BAND在街头巷尾、车斗里、仓库里响起了他们第一个音符, 音乐已经再不是什麼高深的学问, 因为PUNK有极强的可参与性, 使得PUNK音乐得以普及, 对摇滚乐有着积极的推动作用。“崩”空间 我们认识了PUNK的意义名历史后, 已经对它有了一定程度的了解, PUNK的意义除了前文所讲的, 还进入了室内空间。 PUNK除了反叛、不满之外, 它还创造了一种简洁而有力的艺术定义。 PUNK的三个和弦走天涯, 对室内设计者而言是一种启发。"简洁""有力", 在现代的设计行业里听得不少, 但有没有想过这就是PUNK的理念? 以音乐来解释, PUNK是没有"装饰音", 只是用了三个major chord (大调)而奏成, 没有高深的技艺, 将这些原理套入室内空间入面, 就是简洁地用点线面等原始的元素构成一个空间, 就像"LOFT"这种空内设计的模式, 都是PUNK的副产品; 比较战前至60年代的 ART DECO 甚至 ART & CRAFT时期的空内空间, 它们都充满修饰, 例如雕花的桌椅, 华丽的吊灯, 精美细致的地毯等, 这就像60年代那些PROGRESSIVE 诗篇摇滚乐, 充满装饰的音节, 用上成千上万的和弦, 十分注重技巧(skill)的表达。 这麼的比较是否十分清晰?PUNK的室内设计, 主要用最简单的form(形状), 如圆柱, 长方等原始的形状构成, 而用色都不会很多, 简单就是力量, 就是因为这样, PUNK INTERIOR就是不易使人察觉, 因为它没有强烈的设计元素, 人们常常以"简洁"一词充当挡箭牌, 但没有想过, "简洁"都美术史的其中一员, 更没有人想过, PUNK便是"简洁"的源头。 现代生活之中, 我们身边有很多以PUNK作为设计原素的品牌, 就如IKEA, 无印良品等等都是活生生的例子, 我们平日多留意身边的事物, 便会找到更多PUNK的足迹, 因为我们根本就是活在PUNK的时代。 概述 朋克(Punk),是最原始的摇滚乐—-由一个简单悦耳的主旋律和三个和弦组成。诞生于七十年代中期，一种源于六十年代车库摇滚和前朋克摇滚的简单摇滚乐。朋克乐队朋克音乐不太讲究音乐技巧，更加倾向于思想解放和反主流的尖锐立场，这种初衷在当时特定的历史背景下在英美两国都得到了积极效仿，最终形成了朋克运动。尽管朋克乐队大多惊人地相似，作品也过于单调，但许多著名的朋克乐队都有自己的显著个性特点，比如theRamones的泡泡糖流行乐、theSexPistols的Face(面容)式的强力和弦、Buzzcocks(嗡嗡鸡的)流行感觉、theClash(冲撞)的雷鬼元素、Wire(电线)的艺术试验特色等。此后朋克逐渐过渡成后朋克、新浪潮、硬核等风格，在八十年代中期，朋克运动整体陷入低潮。硬核朋克、前朋克、NewWave(新浪潮)、PostPunk(后朋克)、Synth-Pop(合成器流行乐)、Synth-Pop、PowerPop(强力流行乐)、NoWave(无浪潮)、PunkRevival(朋克复兴)等等。英国评论家Jon Savage写道，历史是由那些说“不”的人的创造的，而在1976年再没比朋克摇滚音乐的“不”更大的声音了。从开始，朋克就愤怒地站在了这种现象的的对立面。而且，象所有的摇滚种类 及其子类一样，朋克也很难说是一个完全新生的运动。Punk这个词的定义似乎不清晰，但它无所不在的重金属似的威力，无拒无束的自我表现、快乐完全的、清晰的并且总是不用经过审查的。打翻甚至包括打翻自己---朋克的精髓。朋克用简陋的音乐把他们露骨的叛逆行为提升到了哲学层次，在主观能动性和否定之否定的理论下创造了一种扭曲的责任感和边缘文化现象。嬉皮士们带着"乌托邦"式温和美好的理想主义走到了尽头，而随后的新一代则走向了截然相反的极端与其祈祷上帝，不如让上帝屈服。今天人们提到更多的是朋克摇滚的内在思想，于是他们说，"焦点访谈是朋克、尼采是朋克、鲁迅是朋克、频频死机的电脑是朋克......"扯远了，但是无论如何，朋克一直生活我们的世界里，就像我们的影子，永远如影随形。摇滚乐是在自我利用的错误意识压迫下的腐化情感，而朋克是美学上可以被认可但政治上注定失败的自相矛盾。 它独特的尝试革命性地影响了美式音乐和英式音乐的风格。朋克音乐在美国一直低调地存在，最终在80年代孕育了硬核摇滚和独立摇滚概念。而在英国，朋克摇滚则成为大众的宠儿。英国不是朋克摇滚的诞生地，它依旧是朋克音乐盛行和产生文化碰撞的地方，紧紧把持住其与美国在表达愤怒和叛逆上的不同思想。朋克被誉为“英国朋克革命急先锋”的“性枪手”乐队。紧随其后的还有：碰撞、诅咒、洛克西、亵渎神灵等等。他们的音乐风格可能不大一样，但音乐的特点却同出一辙，那就是：反叛、反叛、再反叛！反叛传统、反叛制度、反叛日渐枯燥毫无激情和意义的生活。他们的每一个人身上都带有一种强烈的革命意识，事实上，他们的目的就是要在七、八十年代平庸的欧洲大陆掀起一场深入生活的各个角落的大革命，以便在人类通向未来的旅途上添上些色彩。 朋克音乐家们的创作往往直指人类的苟且，以挑战一切既成的规则。他们用简单的和弦，表达简单的情感，用粗俗明了的语言，诉说人性的美丑。他们歌颂大麻，也歌颂上帝；他们崇尚乱交，也呼喊着要社会关注那些单亲的孩子；他们诅咒战争，却在生活中滥用暴力；他们生活靡乱，但对未来充满向往，他们在颠覆旧有的糜费文化同时也创造新的糜费。总之，同文学上的“垮掉的一代”、美术上的“ 达达主义”一样，他们代表着人类发展方向的一种可能性和多种可选择性，是人类多重矛盾集于一身的直接反映。继而，朋克文化从舞台走向生活，他们开始在表演以外的各个层面表现他们彻底革命的决心：穿上磨出窟窿、画满骷髅和美女的牛仔装；男人们梳起酷毙了的鸡冠头，女人则把头发统统剃光，露出青色的头皮；鼻子上穿洞挂环；身上涂满靛蓝的荧光粉，似乎非得让你对他们侧目而视才满意，其实他们什么也不为，只是要以此表现他们的与众不同，表现他们的叛逆，表现他们对这个现实社会的不满罢了。如果你以为他们是为了表现自己是朋克而如此装扮，那就错了，用朋克的话来说：“我朋克所以我朋克，如果是为了让人认识到我是朋克，而把自己装扮得像朋克的话，那就一定不是真的朋克。”如今这个社会似乎什么都有假的，假冒名牌商品的；假冒警察罚款的；假冒瞎子要饭的，当然也有假冒朋克的。这些假的朋克们不断的自我标榜为朋克、自诩为斗士，“我只会三个和弦！”天知道是不是第四个和弦苦练未遂才这么说的，其实，他们骨子里不过是比俗人更加虚伪的俗人。 有假装朋克的俗人就有假装俗人的朋克，前者为满足欲望和虚荣而后者却为了满足内心和精神需要。朋克的鸡冠头，也称“莫西干头”，源自古罗马战士头顶的头盔。 Punk之母——Vivienne Westwood提到PUNK却没有提到Punk之母Vivienne Westwood？这显然是不完善的！维维安·韦斯特伍德 Vivienne Westwood(1941-04-08～ ) 英国时装设计师，时装界的“朋克之母”。出身于一个来自北英格兰的工人家庭。她曾是朋克运动的显赫人物，她的成就要归于她的第二任丈夫麦尔考姆·麦克拉文——英国著名摇滚乐队“性枪手”（Sex pistol）的组建者和经纪人的启发与指点。她使摇滚具有了典型的外表，撕口子或挖洞的T恤、拉链、色情口号、金属挂链等，并一直影响至今。她和麦克拉文一起在伦敦国王大道开了她的第一家服装店，店名为“尽情摇滚”，专门出售那些街头少年们所穿着的服装。随后他们的店几经更名，并且专门为摇滚乐手和朋克制作服装。创造与叛逆一直是她生活中心的所在。由于她的推动，朋克文化对高级时装形成了革命性的影响。由于她以彻底否定的粗暴方式给予法国传统高级时装以极大打击，同时也为英国时装在国际时装界争得了一席之地，因此，英女皇为她颁发了金质勋章。她始终是一名具有革命意义的服装设计师。多年以来被看作服装界的另类人士，拥有狂放的想象和大胆的创造力。她的那些式样已经汇入主流的设计理念中：不对称T恤，剪破、磨损的毛边布料，内衣外穿，短上衣下的紧身装，克里尼迷你裙，紧身长筒裙，束带式长裤，木屐式坡形高跟鞋……。她影响了几代人，也影响了几代设计师。她还曾为电影《离开拉斯维加斯》设计服装，还为歌剧《三便士》、《村庄》设计过服装。即使用"颓废"、"变态"、"离经叛道"等字眼来形容韦斯特伍德的服装,也绝不过分.因为她那种长短不一,稀奇古怪,没有章法的服装着实让西方时装界大吃一惊,人们可以不恭维她的杰作,但不能不被她的独特的设计思想而震慑.不管对韦斯特伍德的设计或褒或贬,但人们不得不承认她那罕见的,乖僻古怪的设计思想对当今服装界的贡献.她的设计迎合了八十年代时髦青年的欢迎,尤其是伦敦的青年"朋克"、"特迪哥儿",使得韦斯特伍德的服装成为具有世界影响.海福尔德评论说:"她是过去十年里英国最有影响的设计家,她的设计思想从根本上改变了我们的服装观念."尽管她的设计没有成为巴黎时装界的主宰,也未能形成潮流,但她的影响主要是在观念上的,她的设计观不但极大地冲击了传统时装界,而且代表了激进的年轻一代.某种意义说,她像六十年代的玛丽·奎恩特一样,给予这个时装世界剧烈的撞击.
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我国境内出现21世纪首次日全食 新疆伊吾日全食过程18点16分新疆伊吾日全食初亏18点17分新疆伊吾日全食初亏18点19分新疆伊吾日全食初亏18点21分新疆伊吾日全食初亏18点22分新疆伊吾日全食初亏18点24分新疆伊吾日全食偏食18点27分新疆伊吾日全食偏食18点37分新疆伊吾日全食偏食18点38分新疆伊吾日全食偏食18点40分新疆伊吾日全食偏食18点47分新疆伊吾日全食初亏18点51分新疆伊吾日全食新疆伊吾日全食食甚新疆伊吾日全食食甚新疆伊吾日全食贝利珠19点35分新疆伊吾日全食生光19点42分新疆伊吾日全食生光19点52分伊吾日全食生光19点56分伊吾日全食生光19点58分伊吾日全食偏食20点00分伊吾日全食偏食甘肃省金塔县日全食过程17时50分的太阳18时20分的太阳18时23分的太阳18时29分的太阳18：3318：4518：5018：5519：0019：0519：1019：1219：18
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圆角制作 CSS代码 这个比上文要好理解点，呵呵。不一定非要用图片来设计<html><head><style>/*css document*/body{font-size:12px;}.width{width:500px;}/*修改宽，自适应宽可以设置成100%*/.cr1,.cr2, .cr3,.cr4,.cr5{ height:1px; background:#c3d9ff;overflow:hidden;}/*background调整颜色*/.cr1{margin:0 6px;}.cr2{margin:0 5px;}.cr3{margin:0 4px;}.cr4{margin:0 3px;}.cr5{margin:0 3px;; height:20px; line-height:20px;padding:0 10px;}/*修改高*/</style></head><body><div class="width"> <div class="cr1"></div> <div class="cr2"></div> <div class="cr3"></div> <div class="cr4"></div> <div class="cr5">内容部分</div><!--圆角里的内容--> <div class="cr4"></div> <div class="cr3"></div> <div class="cr2"></div> <div class="cr1"></div></div></body></html>
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用DIV+CSS做圆角设计 <style>div.bg{background:#ffc20e;width:50%}b{display:block;}/*将所有B标签转成块级元素*/ div b.topb b,div b.bottomb b{height:1px;overflow:hidden;background:#ffc20e;}/*div标签内类名为topb/bottomb的那个b标签的css属性值--高为1px，溢出部份隐藏,背景色同div.bg的背景色*/ div b.topb,div b.bottomb{ background-color:white}/*div标签内类名为topb/bottomb的背景色要与body背景色一致*/ b.t1{margin:0 5px}/*标签margin值将决定溢出的多少值被隐藏*/b.t2{margin:0 3px}b.t3{margin:0 2px}b.t4{margin:0 1px;height:2px;} </style> </head><body><div align="center"><div class="bg"> <b class="topb"><!--**此b标签所包含的b标签要进行溢出隐藏**--><b class="t1"></b><b class="t2"></b><b class="t3"></b><b class="t4"></b> </b><br />此代码是网页教学网从互联网收集整理所得, 谢谢支持!<br /><br /> <b class="bottomb"><b class="t4"></b><b class="t3"></b><b class="t2"></b><b class="t1"></b></b></div></div> 效果：
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中国车牌号的识别 北京市（京）京A、京C、京E、京F、北京市(城区)，京G 北京市(远郊区)， 京B 出租车，京O警察天津市（津）津A、津B、津C、天津市 ，津E 出租车上海市（沪）沪A、沪B、沪D 上海市区，沪C 远郊区重庆市（渝）渝A 重庆市区（江南），渝B 重庆市区（江北），渝C 永川区，渝F 万州区，渝G 涪陵区，渝H 黔江区河北省（冀）冀A 石家庄，冀B 唐山，冀C 秦皇岛，冀D 邯郸，冀E 邢台，冀F 保定，冀G 张家口，冀H 承德，冀J 沧州,冀R 廊坊，冀T 衡水河南省（豫）豫A 郑州，豫B 开封，豫C 洛阳，豫D 平顶山，豫E 安阳，豫F 鹤壁，豫G 新乡，豫H 焦作，豫J 濮阳，豫K 许昌，豫L 漯河，豫M 三门峡，豫N 商丘，豫P 周口，豫Q 驻马店，豫R 南阳，豫S 信阳，豫U 济源云南省（云）云A 昆明，云B 东川，云C 昭通，云D 曲靖， 云E 楚雄彝族，云F 玉溪，云G 红河哈尼族，云H 文山壮族苗，云J 思茅，云L 大理白族，云K 西双版纳，云M 保山，云N 德宏傣族，云P 丽江，云Q 怒江傈族，云R 迪庆藏族，云S 临沧辽宁省（辽）辽A 沈阳，辽B 大连，辽C 鞍山，辽D 抚顺，辽E 本溪，辽F 丹东，辽G 锦州，辽H 营口，辽J 阜新，辽K 辽阳，辽L 盘锦，辽M 铁岭，辽N 朝阳，辽P 葫芦岛，辽V 省直机关黑龙江省（黑）黑A 哈尔滨 ，黑B 齐齐哈尔，黑C 牡丹江，黑D 佳木斯，黑E 大庆，黑F 伊春，黑G 鸡西，黑H 鹤岗，黑J 双鸭山，黑K 七台河，黑L 松花江行署，黑M 绥化，黑N 黑河，黑P 大兴安岭湖南省（湘）湘A 长沙，湘B 株洲，湘C 湘潭，湘D 衡阳，湘E 邵阳，湘F 岳阳，湘G 大庸，湘H 益阳，湘J 常德，湘K 娄底，湘L 郴州，湘M 零陵，湘N怀化，湘P 湘西州安徽省（皖）皖A 合肥，皖B 芜湖，皖C 蚌埠，皖D 淮南，皖E 马鞍山，皖F 淮北，皖G 铜陵，皖H 安庆，皖J 黄山，皖K 阜阳，皖L 宿州，皖M 滁州，皖N 六安，皖P 宣城，皖Q 巢湖，皖R 池州山东省（鲁）鲁A 济南，鲁B 青岛，鲁C 淄博，鲁D 枣庄，鲁E 东营，鲁F 烟台，鲁G 潍坊，鲁H 济宁，鲁J 泰安，鲁K 威海，鲁L 日照，鲁Ｍ是滨州，鲁Ｓ是莱芜。鲁N 德州，鲁P 聊城，鲁Q 临沂，鲁R 菏泽，鲁U 青岛开发区新疆维吾尔（新）新A 乌鲁木齐，新B 昌吉回族，新C 石河子，新D 奎屯，新E 博尔塔拉，新F 伊犁哈萨，新G 塔城，新H 阿勒泰，新J 克拉玛依，新K 吐鲁番， 新L 哈密，新M 巴音郭，新N 阿克苏，新P 克孜勒苏柯，新Q 喀什，新R 和田江苏省（苏）苏A 南京，苏B 无锡，苏C 徐州，苏D 常州，苏E 苏州，苏F 南通，苏G 连云港，苏H 淮阴，苏J 盐城，苏K 扬州，苏L 镇江，苏M 泰州，苏N 宿迁浙江省（浙）浙A 杭州，浙B 宁波，浙C 温州，浙D 绍兴，浙E 湖州，浙F 嘉兴，浙G 金华，浙H 衢州，浙J 台州，浙K 丽水，浙L 舟山江西省（赣）赣A 南昌，赣B 赣州，赣C 宜春，赣D 吉安，赣E 上饶，赣F 抚州，赣G 九江，赣H 景德镇，赣J 萍乡，赣K 新余，赣L 鹰潭湖北省（鄂）鄂A 武汉，鄂B 黄石，鄂C 十堰，鄂D 沙市，鄂E 宜昌，鄂F 襄樊，鄂G 鄂州，鄂H 荆门，鄂J 黄岗，鄂K 孝感，鄂L 咸宁，鄂M 荆州，鄂N 郧阳，鄂P 宜昌，鄂Q 鄂西州广西壮族（桂）桂A 南宁，桂B 柳州，桂C 桂林，桂D 梧州，桂E 北海，桂F 南宁，桂G 柳州，桂H 桂林，桂J 贺州(属梧州)，桂K 玉林，桂M 河池，桂L 百色，桂N 钦州，桂P 防城甘肃省（甘）甘A 兰州，甘B 嘉峪关，甘C 金昌，甘D 白银，甘E 天水，甘F 酒泉，甘G 张掖，甘H 武威，甘J 定西，甘K 陇南，甘L 平凉，甘M 庆阳 ，甘N 临夏回族，甘P 甘南藏族山西省（晋）晋A 太原，晋B 大同，晋C 阳泉，晋D 长治，晋E 晋城，晋F 朔州，晋H 忻州，晋J 吕梁，晋K 晋中，晋L 临汾，晋M 运城内蒙古（蒙）蒙A 呼和浩特，蒙B 包头，蒙C 乌海，蒙D 赤峰，蒙E 呼伦贝尔盟，蒙F 兴安盟，蒙G 锡林郭勒盟，蒙H 乌兰察布盟，蒙J 伊克昭盟，蒙K 巴彦淖尔盟，蒙L 阿拉善盟陕西省（陕）陕A 西安，陕B 铜川，陕C 宝鸡，陕D 威阳，陕E 渭南，陕F 汉中，陕G 安康，陕H 商洛，陕J 延安，陕K 榆林，陕U 省直机关吉林省（吉）吉A 长春，吉B 吉林，吉C 四平，吉D 辽源，吉E 通化，吉F 白山，吉G 白城，吉H 延边朝鲜族福建省（闽）闽A 福州，闽B 莆田，闽C 泉州，闽D 厦门，闽E 漳州，闽F 龙岩，闽G 三明，闽H 南平，闽J 宁德，闽K 省直机关贵州省（贵）贵A 贵阳，贵B 六盘水，贵C 遵义，贵D 铜仁，贵E 黔西南州，贵F 毕节，贵G 安顺，贵H 黔东南州，贵J 黔南州广东省（粤）粤A 广州，粤B 深圳，粤C 珠海，粤D 汕头，粤E 佛山，粤F 韶关，粤G 湛江，粤H 肇庆，粤J 江门，粤K 茂名，粤L 惠州，粤M 梅州，粤N 汕尾，粤P 河源，粤Q 阳江，粤R 清远，粤S 东莞，粤T 中山，粤U 潮州，粤V 揭阳，粤W 云浮，粤X 顺德，粤Y 南海，粤Z港澳进入内地车辆青海省（青）青A 西宁，青B 海东，青C 海北，青D 黄南，青E 海南州，青F 果洛州，青G 玉树州，青H 海西州，西藏（藏）藏A 拉萨，藏B 昌都，藏C 山南，藏D 日喀则，藏E 那曲，藏F 阿里，藏G 林芝四川省（川）川A 成都，川B 绵阳，川C 自贡，川D 攀枝花，川E 泸州，川F 德阳，川H 广元，川J 遂宁，川K 内江，川L 乐山，川Q 宜宾，川R 南充，川S 达县，川T 雅安，川U 阿坝藏族，川V 甘孜藏族，川W 凉山彝族，川Z 眉山。宁夏回族（宁）宁A 银川，宁B 石嘴山，宁C 银南，宁D 固原海南省（琼）琼A 海口，琼B 三亚，琼C 琼北军车牌：现行军车牌称为"97式"，格式是甲A-12345第一部分为中文"天干地支"，代表解放军军种序列：甲――解放军总部（总参谋部、总政治部、总后勤部）乙――集团军丙――通信和运输己――沈阳军区庚――北京军区辛――兰州军区壬――济南军区寅――南京军区辰――成都军区戍――广州军区午――空军未――海军申――总装备部第二部分为英文字母，代表下属分类（不全）：A――司令部、总部B――政治部C――后勤部D――装备部G――省军区H――仓库、干休所K――驻当地铁路、航空、水运单位军代处P――医院及医卫院校S――后勤工厂第三部分五位数字就是军事秘密了，不过省军区第一位是序号，如广州军区下辖湖北、湖南、广东、广西、海南各省军区分别是"戍G"1、2、3、4、5字头。武警车牌："97式"武警车牌格式是：WJ18-12345第一部分WJ代表"武警"第二部分两位数为省市区代码：01――武警总部02――河北省03――内蒙古自治区04――山西省05――辽宁省06――吉林省07――黑龙江省08――上海市09――江苏省10――浙江省11――安徽省12――江西省13――福建省14――山东省15――广东省16――广西壮族自治区17――湖北省18――湖南省19――河南省20――四川省21――云南省22――贵州省23――陕西省24――甘肃省25――青海省26――新疆维吾尔自治区27――宁夏回族自治区28――天津市29――西藏自治区30――海南省31――北京市32――重庆市第三部分五位号码，首位代表武警序列，首位为数字的为内务部队，"消"为消防部队，"边"为边防部队，"通"为交通部队，"森"为森林部队，"金"为黄金部队，"警"为警卫部队，"电"为水电部队1、甲A026/027/028是最牛的，路上一定要躲得远远的，通天级人物阿……如果甲A026/7/8再挂个警备、安个警灯（车里，中控台上方），那么在中国这片大地上就没有车能超过他们比他们更牛了……京ET也很牛，都是和国务院老干部沾边的……京AG6就不说了，也是牛B的挂警备又有安警灯的也不要惹（废话）……只挂警备没警灯的，就是假的了，当然也不排除靠关系搞的牌子，但肯定是有水分的。"023"、"323"，塑封的置于前挡风左下角的，北京市委的车，不是很牛，警察一般不管，但脾气不顺了也会管管的……"安全"置于前挡风左下角的，北京市政府最高级别车辆，没人管，比较 牛……"国A"，置于前挡风下端，国务院的，不用说了，也很牛……"901"金融通行证，以前叫"免检通行证"也还行……"京安"这个正是用来代替"警备"的，带原来的警备谁也不撤，没辙，只好一起用了……还有就是京A80开头的，国管局等的车，也牛……"使"字牌子前5号的，有外交豁免权……2、京A81、82、83开头的也牛，京A88：钓鱼台。庚A，军区司令部，庚G，北京警备区。甲 A：总参、甲B：总政、甲C：总后、甲D：总装、未A：海军司令部、午A：空军司令部、甲F：军事院校、甲N：二炮司令部、WJ01：武警总部、WJ31：武警北京总队。京OB，北京市公安局及下属各分局。京OD，北京市公安交通管理局及下属各支队。京OE，北京市铁路公安局。京A-****警，北京市公安局及下属各分局各总队，警务车如治安防暴巡查等。京A-A***警，法院警务车。京A-B***警，检察院警务车。3、025、026、027、028、029都是军委和总参领导专车，更牛的是020、021、022、023、024，都是中央政治局领导专车。 ***字体"警备"牌是一级警备，发行量不多，多数用于国家、中央政治局、军委专用开道车，白色的是普通警备牌，数量多些。4、京A81是中直国管局，京A83是北京市政府。京AG6XXX是全国人大副委员长、全国政协副主席专车。有BUICK、A6、S3205、中国最NB的车是：甲A02156，是黑色德国特制奥迪A8 4.26、补充说：白字"警备"好像是公安部发的，"警备"加"京安"的车证组合可算是一级车证了。还有"特别通行"、"禁毒"也比较牛，铁的，红的，有备案号。
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手机格式化的方法，和注意事项 格机一般来说有三种方法（记得格机前一定先备份好自己要的数据资料等）：1.软件格式化：利用psiloc公司的软件sTools，进行格式化手机，锁码为12345，这个方法不会丢失线路22、软格：在手机上输入 *#7370# 之后要求你输入锁码，初始密码是：12345，如果你更改过手机密码，那就是更改后的密码（不是SIM卡密码），之后出现白屏，只显示NOKIA字样，2~3分钟后格机完成，重新输入时间；可能丢失线路23、硬格：先关机，再开机的时候按住拨号键、“*”键、“3”键，打开电源直到“NOKIA”字样出现（此过程不能松开任何一个按键）。稍稍等几秒直至出现“Formating……/”字样，这时方可松开以上按键。过几分钟，系统格式化完成，手机自动重启并进入待机画面。会丢失线路2 以上格机需要注意：保持电量绝对充足，格机途中不能企图关机，不能插充电器等。一般以软格为先。
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手机操作系统基本知识 手机操作系统一般只应用在高端智能化手机上。目前，在智能手机市场上，中国市场仍以个人信息管理型手机为主，随着更多厂商的加入，整体市场的竞争已经开始呈现出分散化的态势。从市场容量、竞争状态和应用状况上来看，整个市场仍处于启动阶段。目前应用在手机上的操作系统主要有PalmOS、Symbian、Windows CE和Linux四种。Symbian系统：Symbian是一个实时性、多任务的纯32位操作系统，具有功耗低、内存占用少等特点，非常适合手机等移动设备使用，经过不断完善，可以支持GPRS、蓝芽、SyncML、以及3G技术。最重要的是它是一个标准化的开放式平台，任何人都可以为支持Symbian的设备开发软件。与微软产品不同的是，Symbian将移动设备的通用技术，也就是操作系统的内核，与图形用户界面技术分开，能很好的适应不同方式输入的平台，也可以使厂商可以为自己的产品制作更加友好的操作界面，符合个性化的潮流，这也是用户能见到不同样子的symbian系统的主要原因。现在为这个平台开发的java程序已经开始在互联网上盛行。用户可以通过安装这些软件，扩展手机功能。在Symbian发展阶段，出现了三个分支：分别是Crystal、Pearl和Quarz。前两个主要针对通讯器市场，也是出现在手机上最多的，是今后智能手机操作系统的主力军。第一款基于Symabian系统的手机是2000年上市的爱立信R380手机。而真正较为成熟的同时引起人们注意的则是2001年上市的诺基亚9210，它采用了Crystal分支的系统。而2002年推出的诺基亚7650与3650则是Symbian Pearl分系的机型，其中7650是第一款基于2.5G网的智能手机产品，他们都属于Symbian的6.0版本。索尼爱立信推出的一款机型也使用了Symbian的Pearl分支，版本已经发展到7.0，是专为3G网络而开发的，而目前的诺基亚已经达到8.0的6630、6681等，可以说代表了当今最强大的手机操作系统。此外，Symbian从6.0版本就开始支持外接存储设备，如MMC卡，这让它强大的扩展能力得以充分发挥，使存放更多的软件以及各种大容量的多媒体文件成为了可能。Windows Mobile系统：Windows Mobile系统包括 Pocket PC和Smartphone以及Media Centers，Pocket PC针对无线PDA，Smartphone专为手机，已有多个来自IT业的新手机厂商使用，增长率较快。按照微软官方的说法：“Windows Mobile 将熟悉的 Windows 体验扩展到了移动环境中，所以您可以立即使用它投入工作。”事实上，Windows Mobile是微软进军移动设备领域的重大品牌调整，它包括Pocket PC、Smartphone以及Media Centers三大平台体系，面向个人移动电子消费市场。由于大多数机型支持彩色显示，因此耗电量极大，并且由于Windows CE本身对于资源的巨大吞噬作用。在功能扩展方面微软比较倾向于集成使用，大多具有标准的CF卡插槽，用户可以根据自己的需要增加内存、加装摄像头、调制解调器等设备。微软为手机而专门开发的Windows Mobile提供的功能非常多，在不同的平台上实现的功能互有重叠也各有侧重。这三个平台都支持和台式机的数据同步。Smartphone提供的功能侧重点在联系方面，它主要支持的功能有：电话、电子邮件、联系人、 即时消息。PocketPC的功能侧重个人事务处理和简单的娱乐，主要支持的功能有：日程安排、移动版Office，简单多媒体播放功能。Linux系统：Linux系统是一个源代码开放的操作系统，目前已经有很多版本流行。但尚未得到较广泛的支持。Linux进入到移动终端操作系统近一年多时间，就以其开放源代码的优势吸引了越来越多的终端厂商和运营商对它的关注，包括摩托罗拉和NTT DoCoMo等知名的厂商。已经开发出的基于Linux的手机有摩托罗拉的A760、A768、CEC的e2800、三星的i519等。2004年6月在日本东京BIG SIGHT展览馆举办的“LinuxWorld Expo/Tokyo 2004”博览会上，日本手机大厂商NEC则展示了其采用Linux操作系统的手机。我国的大唐电信也于7月宣布将Linux作为其TD-SCDMA 3G手机操作系统。Linux与其它操作系统相比是个后来者，但Linux具有二个其它操作系统无法比拟的优势。其一，Linux具有开放的源代码，能够大大降低成本。其二，既满足了手机制造商根据实际情况有针对性地开发自己的Linux手机操作系统的要求，又吸引了众多软件开发商对内容应用软件的开发，丰富了第三方应用。然而Linux操作系统有其先天的不足：入门难度高、熟悉其开发环境的工程师少、集成开发环境较差；由于微软PC操作系统源代码的不公开，基于Linux的产品与PC的连接性较差；尽管目前从事Linux操作系统开发的公司数量较多，但真正具有很强开发实力的公司却很少，而且这些公司之间是相互独立的开发，很难实现更大的技术突破。尽管Linux在技术和市场方面有独到的优势，但是目前来说还无法与Symbian抗衡，想在竞争日益激烈的手机市场中站稳脚跟、抢夺市场份额也决非易事。Palm OS操作：这是一种32位的嵌入式操作系统，主要运用于移动终端上。此系统最初由3Com公司的Palm Computing部开发，目前Palm Computing已经独立成一家公司。Palm OS与同步软件HotSync结合可以使移动终端与电脑上的信息实现同步，把台式机的功能扩展到了移动设备上。Palm OS操作系统由Palm公司自行开发的，并授权给Handspring、索尼和高通等设备厂家，这种操作系统更倾向于PDA的操作系统。Palm OS在PDA市场占有主导地位。Palm的产品线本身就包括智能手机，又宣布与最早的智能手机开发者Handspring购并，同时将软件部门独立。
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手机上网一般设置 彩信 设置： 工具—设置—连接设置—接入点—选项—新增接入点—使用默认设置： 连接名称：移动 彩信 数据承载方式：分组数据 接入点名称：cmwap 用户名：无 提示输入密码：否 密码：无 鉴定：普通 主页：http//mmsc.monternet.com 信息—选项—设置— 彩信 ： 使用的接入点：移动 彩信上网设置 ： 功能表－工具－设置－连接设置—接入点—选项－新增接入点－使用默认设置 连接名称：cmwap（可以随便取） 数据承载方式：分组数据 接入点名称：cmwap 用户名：无 提示输入密码：否 密码：无 鉴定：安全 主页：http://wap.monternet.com 然后再按下选项，选高级设置 网络类型：IPv4 手机IP地址：自动 域名服务器：自动 代理服务器地址：10.0.0.172 代理端口号码：80无线上网设置方法手机设置(按WEP加密方式设置)(1)进入设置-->连接设置-->打开接入点-->选择-->新增接入点-->使用默认设置-->(2)连接名称(这里可以随便起名如:HOME)-->数据承载方式-->选择"无线局域网"-->WLAN接入点名称(选择自动搜索)-->网络状态(公开)- ->WLAN网络模式(基础网络)-->WLAN安全模式(如果之前路由器已经设置了密码,这里就选择"WEP",,如果没有设置密码的这里就是"开放式网络"-->WLAN安全设置(使用的WEP密钥"#1"-->鉴定类型"打开"-->WEP加密"64位"-->WEP密钥格式"十六进制"-->WEP密钥"1122AABBCC"再输入主页,,就完成......然后打开网络...应该就可以上网了WIFI上网的点滴1. 设置本子无线网卡。先设置无线网卡，在网卡属性的无线页简单添加一个无线网络属性，写上网络名SSID，如：X40如果需要，设置密码，把自动提供密码的钩去掉，输入密码，如：54321最重要需要选中下面的“这是一个计算机到计算机的网络...”2. 设置本子网卡共享，在网络连接中，选中你的内网卡（如有线网卡或提供网络的另一个物理/虚拟网卡），在属性中的高级里面选中Internet共享，在共享栏里面设置你的无线网卡名，点击确认。如果你的无线网卡已经设置了IP地址，系统提示会将其IP地址设置成192.168.0.1（这个傻A微软），确定就成。完成后，你的无线网卡IP为192.168.0.1，已经具备共享，当然，你还可以修改这个IP。3. 设置，手动创建一个连接，缺省在菜单的工具->设置->连接设置->接入点中（除非你自己调整了位置）在接入点中新增接入点->使用默认设置连接名称任意，如：本子数据承载方式选“无线局域网”WLAN网络名称设置为你本子无线网络名SSID，如上面设置的“X40”网络状态选“公开”WLAN网络模式选“特殊”（这个重要）WLAN安全模式，如果本子设置了WEP密码，这里也设置成WEP，如本子没设就选“开放式网络”WLAN安全设置，如果本子设置了密码，这里就设置 使用的WEP密钥，缺省用“#1” 鉴定类型设置为“打开” WEP密钥设置，设定你本子网络的密码， WEP加密选“64位” WEP密钥格式选“ASCII” WEP密钥为本子的无线密钥，如：54321主页，个人所好，随便然后再进入高级设置IPv4设置 手机IP地址设置为跟你的本子共享无线网卡一个网段的地址，如：192.168.0.100 子网掩码：255.255.255.0 默认网关：192.168.0.1（本子共享无线网卡的IP） DNS地址：192.168.0.1（本子共享无线网卡的IP）IPv6设置 不用设置特殊频道：自动代理服务器地址：按需代理端口号码：按需结束，访问网站吧，连接方式最好是每次都问，然后选你设置好的这个连接
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