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2009-12-13
医生必看十大合剂(内科)
[font=黑体]l.极化液(GIK)[/font][font=楷体_GB2312]〔1〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。(2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。(3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。(4)加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10%kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。[/font][font=楷体_GB2312]2.能量合剂[/font](1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。(2)功效:营养细胞、提供能量。(3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。(4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。[font=黑体]3.抗炎合剂[/font](1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。(3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。[font=黑体]4.利尿合剂[/font](1)组成: 10%GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶碱 0.25~0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。(2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。(3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。[font=黑体]5.冬眠合剂[/font](1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。(3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。(4)加减:①去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。[font=黑体]6.升压合剂[/font](1)组成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。(2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。(3)用途:各种休克。[font=黑体]7.疏通微循环合剂[/font](1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10天为一疗程。(2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。(3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病。(4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。[font=黑体]8脱水合剂。[/font](1)组成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。(2)用法,快速静点或中速静推。(3)功效:脱水降低颅内压。(4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期。[font=黑体]9.红霉素合剂[/font](1)组成:红霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。(2)功效:抗菌:消炎。,(3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L型细菌的感染。(4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用,②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。[font=黑体]10.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂)[/font](1)组成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。(2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。(3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人
2009年12月13日
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2009-12-03
肱骨外科颈粉碎性骨折及三个伤口
今天又做肱骨外科颈,片子上看都已经成粉碎状了,做的时候发现不是一般的碎啊,复位固定有难度,比上次那个还要碎的厉害些!下次术前要做好准备:备血 助手越多越好 石膏的长度 睡觉时得垫高肘部,事情以后要越做越完美些~! 手术切口查书是:肩关节前上内方切口,好像有点不像实际的切口。三角肌 胸大肌这么简单都又搞错了,还是得补下解剖视频啊!反正现在手术记录写得越来越简单化了,统一模式,大体一致,千编一律,不好不好啊!!! 三个伤口终于可以让我松口气了,老是天天换,我得个娘呢~! 第一个是强烈拒绝植皮的右手毁损伤,刚开始每天换药一次,后来才隔一天,隔二天换一次,现在基本上只差一点点就长好了。是我第一个见到从手术室逃跑的人,老顽回啊!!! 第二个就是胫腓骨开放性骨折的,本来等伤口好了点在做内回定的,没想到刚做完手术,发现内侧的伤口又破了,没有完全愈合。现在又过了这么久,天天换药,又到拆线的日子了。 第三个就是打的股骨髁牵引孔,大意了,没检查,还好是在外院(职工医院)打的,天天清创,今天终于给他缝起来了,等着看效果如何,我心里也没这个底! 经验:体查不全面,老是会漏掉些小地方,以后要多详细些,全面点~!
2009年12月03日
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2009-12-02
安家落户了
今天终于办好落户手续了。。看着红通通的户口簿啊(“非农业居名户口”),半年多的“黑户”生涯终于结束了。可以赞一下,办证的手续还是挺顺利的,只是在医院开证明乱费了下时间。。一个月之后,二代身份证也就有了,大学的时候一直没去办,就是为了等这一天。不过有点奇怪,新落的户口是不是办身份证不用交钱???就交了12块钱的户口簿,照像什么的不用我交钱,就拿张一个月后取身份证的领取条给我! 房子也定好了,一年后就有新房住了,一切终于安定下来了。不用多想乱想了,安心工作,提高技术水平! 以后就剩踏实过日子了,平平淡淡的生活不就是我以前想要的吗?有点恐怖~~!
2009年12月02日
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2009-12-01
第一笔工资
今天发第一笔工资了。是手术室的急诊加班费:14元。虽然少,但是意义重大,以后什么其它的都会陆陆续续的都来滴。入医院手续终于给办好了,就等着发工资卡了。 想当初拿的第一笔灰色收入还是在人医送病人去长沙,一趟下来就有300,多爽~!当然了,得承认,红包 烟什么的还是收过的,这东西就不说了!!!上次中秋节,病人送了盒月饼,这样的心意,做医生的也舒服啊,不是为了这个礼,只是在现今这么差的医疗环境下,难得有这么好的病人了!!!现在医生的待遇真的不是一般的差,哎。一谈待遇只会让我心里乱糟糟,最近难得放下心来,得好好学技术了。
2009年12月01日
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2009-12-01
搭载OPhone1.5 摩托罗拉MT710亮相GSMA
北京时间2009年11月18日,在香港国际会议展览中心,2009年亚洲移动通信大会正式开幕。在这次的大会上作为全球顶级的手机生产商摩托罗拉也展出了他们近期推出的几款重磅产品,例如之前备受关注的Droid、首款搭载了MOTO Blur界面的CLIQ等等。不过在这些机型中一款型号为MT710的手机受到了大家格外的关注,不是因为他造型怪异,而是因为该机搭载了OMS系统即将成为中移动OPhone大家族中的一员。MOTO MT710这款来自MOTO的MT710在网络制式方面将使用中国移动的TD-SCDMA网络,与此同时还支持时下盛行的CMMB网络电视。应该说是一款表现十分全面的产品。作为一款中国移动定制的终端,该机还内置了十分丰富的中国移动特色应用软件,例如139邮箱、飞信、号码管家等等,而在这方面也保证了和其他OPhone产品的一致性。MOTO MT710MOTO MT710这款手机在造型方面采用了时下流行的直板+全触屏的设计,同时在机身方面采用了一种非对称的设计赢得了众多手机玩家的喜爱。另外这款手机在机身的装饰方面采用了一种换环状的圆弧设计,据说拥有十分不错的操作手感。MOTO MT710在机身的细节方面这款MT710也有不错的表现,microUSB的设置还是十分方便大家的使用的。另外这款MT710在摄像头方面使用了一枚500万像素的摄像头,在拍照效果方面应该拥有不错的表现。当然对于一款智能手机而言,大家更为关心的额自然是他的待机能力,不过稍显遗憾的是这款MT710在电池方面使用了一块型号为BN70的电池,这块电池在容量方面的表现并不出众。MOTO MT710不过这款手机也并非完美无缺,在屏幕方面依然使用了电阻式的触摸屏应该算是一点小小的遗憾了。另外值得一体的是,为了使大家更为方便的欣赏CMMB电视,这款MT710还提供了一个支架,这样能够方便用户将手机立起观看。
2009年12月01日
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2009-11-29
“甘露醇+地塞米松”配伍禁忌??
因为原则上,甘露醇为高浓度高渗透压溶液,不宜与任何药液配伍在一起输。《256种注射液配伍变化检索表》的编著者、著名药学家汤光教授,汤教授回答说,如果用甘露醇与地塞米松配伍,要注意配液方法,正确的做法是将地塞米松加入到甘露醇中后摇匀,如果液体澄清,可以给患者输注,倘若液体中析出结晶,则不可使用。由于当地塞米松剂量较大、在甘露醇中浓度较大时容易析出结晶,会对患者造成一定的危险,故不推荐临床将这两种药配伍使用。还有就是,一直对组织水肿,大的创伤病人,常常用甘露醇与七叶皂苷钠交替使用,临床效果很好的,甚至在脑水肿、肺挫伤、肺水肿、筋膜间室综合症等的病人效果也不错,可是,因为后者有输液时血管痛,现在不给用了,真是不明白,是输液疼痛重要呢,还是药效重要呢?静脉补钾不也很痛吗?后来又有人说是七叶皂苷钠能使血管硬化,我没有研究过,不好多说,只好不用,反正医院里早就不进货了。我们脊柱手术后患者常规使用,一直是单独分开使用的,20%甘露醇125ml Q8h ivgtt,NS20ml+地塞米松10mg Q8h iv.mz77的用法我觉得是最合理的。20%甘露醇250ml Q8hivgtt 是容易引起甘露醇肾损害的。的确是这样的,结晶与否简单的看是与地塞米松的浓度有关,我试验抽取10ml的甘露醇加入15mg地米后,注射器内就有白色的反应物。实践出真知吧,呵呵看看药学专业上是怎么说的:甘露醇是一种在动植物中发现的天然糖醇;在几乎所有的蔬菜中都有少量存在,是甘露糖的六元醇,山梨醇的同分异构体。甘露醇为白色、无臭的结晶性粉末或自由流动性颗粒。它具有甜味,与葡萄糖的甜度相当,相当蔗糖的甜度一半,在口中有清凉感。甘露醇在干燥状态下及溶液中稳定。其溶液可过滤灭菌或热压灭菌,必要时也可重复热压灭菌而不影响其理化性质。在溶液中,甘露醇不受冷、稀酸或稀碱的影响,在无催化剂的条件下也不受空气中氧的影响。20%(w/v)或更高浓度的甘露醇溶液可能在氯化钾或氯化钠存在下盐析。据报道当25%(w/v)的甘露醇溶液与塑料接触时会出现沉淀。2mg/mL和30mg/mL的头孢匹林钠不能与20%(w/v)的甘露醇水溶液配伍。甘露醇不能与木糖醇输液配伍,与某些金属如铝、铜和铁产生络合物。再看看说明书上的说法:甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。 (1)组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。 (2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面: ①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素 I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。 ②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管,但经穿刺动物实验发现,应用大剂量甘露醇后,通过近端小管的水和Na+仅分别增多10%~20%和4%~5%;而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加,髓质内尿素和Na+流失增多,从而破坏了髓质渗透压梯度差。 由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物中毒时,这些物质在肾小管内浓度下降,对肾脏毒性减小,而且经肾脏排泄加快。【注意事项】 (1)除作肠道准备用,均应静脉内给药。 (2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。 (3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。 (4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。 (6)用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液。那我们就分析一下,化工上记载的甘露醇溶解度:溶剂 20度溶解度碱 混溶乙醇(95%) 1:83醚 不溶甘油 1:18异丙醇 1:100水 1:5.5甘露醇注射液含20%甘露醇,20度时甘露醇在水中的溶解度为1:5.5故20%已基本超过其溶解度,但化工书上指出甘露醇一般不易析出结晶,故成为过饱和溶液。室温低于15℃时贮存易析出结晶。药典上指出如有结晶析出,可加温到37度使之完全溶解后应用。地塞米松为磷酸脂的钠盐注射液,地塞米松本身未见与甘露醇发生反应的报道,但其制剂内含0.2%亚硫酸钠,亚硫酸根和硫酸根一样,是一种盐析剂,其离子溶液与过饱和20%甘露醇注射液混合,有可能使甘露醇发生盐析反应。就和甘露醇中加入高浓度的氯化钾,氯化钠等的溶液能引起甘露醇结晶析出一个道理,只是亚硫酸离子的盐析作用强一些,看看我们点豆腐就知道这一效应了(点豆腐是用的硫酸根离子)。因此,盐析作用是肯定存在的,但盐析也是有条件的,不是这两种物质混合就一定会发生盐析反应。第一,温度,低温容易发生盐析反应;第二,浓度,盐析液的浓度越高越容易发生反应
2009年11月29日
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2009-11-29
韩国MV Nobody --- Wonder Girls
暂无简介
2009年11月29日
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2009-11-15
低调的深邃 联想TD强机Ophone评测之外观篇
自打中国移动正式宣布了基于Android平台的OMS(Open Mobile System)手机操作系统并由将由联想推出第一款OMS手机OPhone(简称O1)的消息已经过去很久了.在这段时间中很多其他厂商的机器都先行发布,除了中移动继续对OMS系统修修补补外,联想也在对其第一款里程碑式的手机进行一些较大的修改,如将摄像头的像素升级到了500万,并且还配置了WAPI+WIFI+GPS+CMMB.如此强大配置的机器究竟如何,随我们的评测一起来看看吧!△从左到右,依次为Ophone最终发售版,Ophone测试版,魅族M8.△联想Ophone联想O1的尺寸和iPhone差不多,长116mm,宽62.76mm,但是机身厚度稍微厚了点为12.86mm.这样一个大家伙握在手中,最抢眼显然是那个硕大的3.5寸屏.相对比其他一些全触摸屏的手机,略显圆润的Ophone视觉上大了一圈.镜面屏幕配合着钢琴烤漆形成的简约造型有着另类的深邃感受.△联想Ophone在最终发售版O1上,机器的背面采用了磨砂的工艺,手感十分舒适,加上金属的溜边,凸显O1的高贵的品质.△隐藏的虚拟按键△隐藏的虚拟按键虽然正面看上去Ophone按键只有扁扁的一个,但是开机后你会发现还有两个隐形的触摸虚拟按键还隐匿于主按键的两侧,三枚按键自左至右分别为"菜单键","HOME键"和"返回键".除了正面的按键外,Ophone左侧有一组音量调节键,右侧一枚拍摄键.△Ophone的电视接收天线既然内置了CMMB数字电视功能,那么必然会有一个天线,这根展开后长达14cm的天线就隐藏在机器的左上角,很巧妙.△Ophone的背面,有G3的标志和容量大小以及SRS的标志.和测试机不同,最终发售版的O1还有配合有SRS,保证了其播放音乐的效果.△500万像素的摄像头,还配有闪光灯.△Ophone的顶部Ophone的顶部,一根隐藏式天线和一个开关机键,这个按键同时也是在开机状态关闭屏幕的按键和开启屏幕的按键,Home键不管事.△Ophone的左侧左侧对比,iPhone有震动快捷键,而Ophone和M8没有.△Ophone的右侧机身的右侧,可以看到,只有iPhone没有设置按键,M8和Ophone都不约而同的放置了一个拍照快捷键,不同的是一个在上边,一个在下边.△Ophone的底部Ophone的底部,只有一个开着小口的Mini USB接口,同时兼任数据传输口,充电口,和耳机口.比较遗憾的是没有3.5mm的耳机口.△Ophone的电池仓电池仓有点太过暴露了,直接看到主板,如果不小心进了水....△Ophone的SIM卡槽和TF卡槽.Ophone的发售版随机附赠了一个8G的TF卡,下面就是插SIM卡的地方了.△Ophone的开机界面△电量不足的提醒.△Ophone的解锁界面.只要将那个O拖拽到下面即可.△解锁后的主界面,3.5寸的电容屏,效果着实不俗.△虽然被改得面目全非,但是还是依稀可以看出是Android的.△Ophone随机卡里内置的一些Ophone的广告图片.外观篇结束,请期待系统篇.
2009年11月15日
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2009-11-14
购房选房知识
1、商品房预售具备的条件:已交付全部土地使用权出让金,取得土地使用权证书;持有建设工程规划许可证和施工许可证;按提供预售的商品房计算,投入开发建设的资金达到工程建设总投资的25%以上,并已经确定施工进度和竣工交付日期,取得《商品房预售许可证》。订立商品房预售合同之日起三十日内,依法办理合同备案手续,并于十五日内书面告知买受人。2、国有土地使用证:支付土地使用权出让金,获得在一定年限内国有土地使用权的法律凭证。3、建设用地规划许可证:经城市规划行政主管理部门确认建设项目位置和范围符合城市规划的法定凭证。4、建设工程规划许可证:核准工程设计、施工图纸符合城市规划并准予施工的法律凭证。5、什么是违规建筑?未经规划土地主管部门批准,未领取建设工程规划许可证或临时建设工程规划许可证,擅自建筑的建筑物和构筑物。6、建设工程施工许可证:建筑工程获准施工的法律凭证。7、商品房预售许可证:证明商品房获准预售的凭证。8、商品房现售条件:(一)已交付全部土地使用权出让金,取得土地使用权证书;(二)持有建设工程规划许可证和施工许可证;(三)已通过竣工验收并备案;(四)已确定商品房销售方案;(五)经有资质的测绘单位完成的商品房总平面图、分层平面图、分户面积图的测绘;(六)供水、供电、供热、燃气、通讯等配套基础设施具备交付使用条件,其他配套基础设施和公共设施具备交付使用条件或者已经确定施工进度和交付日期;(七)已选聘具备相应资质的物业管理企业并签订物业管理合同。9、在开发商处购房时,开发商应当明示那些事项?(一)开发资质和营业执照;(二)商品房预售许可证及经批准销售的平面图、立面图;(三)项目开发进度和竣工交付使用时间;(四)项目及其配套设施的平面示意图;(五)商品房的结构类型、户型、装修标准;公共和公用建筑面积的分摊方法;(六)预售商品房的价格和付款办法;(七)商品房预售的专用账户;(八)物业管理事项;(九)法律、法规规定的其他事项。10、购房预定款性质的费用可以退还吗?不符合商品房销售条件的,开发商不得销售商品房,不得向买受人收取任何预订款性质的费用。符合商品房销售条件的在订立商品房买卖合同之前向买受人收取预订款性质费用的,订立商品房买卖合同时,所收费用应当抵作房价款;当事人未能订立商品房买卖合同的,开发商应当向买受人返还所收费用;当事人之间另有约定的,从其约定。11、选购楼盘看位置交通:四通八达、进出方便、停车位充足,物业良好、能保值增值等。12、选购楼盘看配套公建:公共服务设施如教育、文化体育、医疗卫生、商业服务、社区服务、金融邮电、市政工程和物业管理等充分满足需要。13、选购楼盘看市政工程:公用工程建设如供水、排水、道路、电力、电信、燃气、暖气、消防等配置齐全。14、选购楼盘看布局:容积率低、人口密度小、绿地多、楼间距大、日照充分、布局合理。15、选购楼盘看绿地率:绿地率越高越好。有关规定:新建居住区绿地率不应低于30%。16、选购楼盘看设备设施:配套是否齐全、质量是否精良、安装是否到位,是否方便、实用、高科技。17、选购楼盘看节能:屋顶、外墙和西向外窗应有保温、隔热性能及节约能耗的措施。18、选购楼盘看隔音:住宅应远离噪声源,楼板应有隔声性能,居室、卧室不能紧邻电梯,以防噪音干扰。19、选购楼盘看物业管理:考察保安素质装备、服务管理水平、绿化环境卫生、设施设备运行、物业费用标准、企业信誉等。20、选择好房型看朝向与采光:良好的朝向能保证充足阳光透入室内,提高舒适度。主卧、客厅等应有直接采光。21、选择好房型看通风:通风能保证室内外空气流畅。楼的通风效果要好于塔楼。22、选择好房型看层高:一般2.8米左右,若吊顶铺地板后会更矮,给人压抑感。选房层高要在2.8米以上。23、选择好房型看楼层:采光情况、生活便利、家庭中年龄构成、健康状况、住宅楼总层数等。高层采光好、干扰少;低层上下方便;底层干扰大、卫生状况差;顶层上下不便,隔热、防渗漏差、供水不足等。一般情况选在总层数的1/3以上、2/3以下的那部分楼层为佳。24、选择好房型看面积:面积要适宜。过小,难以进行合理分隔,不能满足使用功能的要求;过大,多支付房款。25、选择好房型看分摊:注意分摊面积是否合理,分摊面积小,说明设计经济合理,能得到较大的私有空间。26、选择好房型看生理分居:8岁以上的子女应该和父母分开居住,18岁以上异性子女应该分室居住,两代夫妻应分室居住。如果主卧、次卧、客厅挤在一起,会给日常生活带来不便。27、选择好房型看功能分室:不同的生活需要不同的活动空间,如用餐要有餐厅,会客要有客厅,盥洗要有卫生间,烹饪要有厨房,存物要有储藏室,工作要有书房,休息要有起居室,入口要有门厅,保姆要有保姆房,想观景要有阳台等。28、选择好房型看动静分区:起居室、餐厅和厨房是住宅中的动区,应靠近入户门设置;卧室是静区,应比较深入;卫生间设在动区与静区之间,以方便使用;室内交通线应尽可能便捷。活动区与休息区明确分开,休息区相对集中;活动区与休息区相互联系方便。29、选择好房型看洁污分区:餐厅、厨房、卫生间等是易污浊区域,卧室、书房等需要清洁的空间。30、选择好房型看室内交通:布局合理、通道便捷、面积适中,尽量减少或避免狭长,尽量减少在活动区域内的墙上开门,保持完整墙面,便于家具布置。31、选择好房型看房门开间:进户门不宜正对客厅和卧室,与客厅间应设玄关作为过渡空间,客厅与其他房间尽可能采用过渡手法使之联系起来,不能影响其他空间的完整性,居室要保持私密性,体现空间阻断性。32、选择好房型看屋内空间:屋内空间力求规则、布局方正、无异型,满足家具布置的要求;主要房间无大梁;室内管道布设合理。33、如何选择起居厅:起居厅应宽敞、明亮、通风、有好的朝向和视野,采光面积和地面的比例不应小于1/7、通风面积不应小于1/20。起居厅中的门应尽可能少,留出摆放家具的空间。厅宜长方形,宽度不应小于3.3米,深宽比不宜大于2。34、如何选择卧室:卧室房门不宜直接与客厅相对,保持私秘性。主卧有好的朝向,宽度不宜小于3米,面积大于12平方米。大面积户型的主卧应带卫生间(卫生间的门最好不要对着床),条件较好的应设衣帽间。次卧室的面积宜大于10平方米。35、如何选择餐厅:餐厅和客厅空间相对独立,既有关系又有分隔。最好是明餐厅,净宽度不宜小于2.4米。36、如何选择厨房:要有足够的面积;不宜距卧室太近;门不能正对卧室门;与餐厅有密切联系;直接采光通风;不宜狭长;应有放冰箱的空间;按洗、切、烧的顺序合理布置;设置垂直排烟设施;带生活服务阳台等。37、如何选择卫生间:带浴缸的卫生间净宽度不得小于2米,淋浴净宽度不得小于1.5米。对着客厅的卫生间应设前室,将洗衣机放在前室内。卫生间大小应与户型面积比例标准一致。38、如何选择阳台:主阳台与客厅相连,可使客厅宽敞、明亮。宽阔的落地窗豁然开朗。39、不良户型的缺陷:1、 客厅大而不当,面积标准高而居住水平低。客厅开门多,无稳定空间;2、客厅的采光口小、视野差、光线暗;3、客厅形状不规正、尺度不合理,不利于家具摆放;5、 入户无过渡空间,私秘性不强;6、 餐厅面积过大或过小;7、 主卧宽度小于3米或面积过小;8、 户内交通线长,空间实用率低;9、 卫生间距主卧室远或对着客厅的卫生间无前室;10、功能分区不合理;11、 各功能空间面积比例不当;12、 卫生间、厨房宽度和面积不够等等。40、选购二手房看证件:查验卖方提供的产权证书、身份证件及其他证件,确定能否合法转让。41、选购二手房看房屋性质:确认是成本价还是标准价的房改房、经济适用住房、私房、旧村改造房、商品房;42、选购二手房看房屋历史:建盖年代、土地使用期限、是否抵押、查封、产权是否清晰等。43、选购二手房看市政配套设施:水质、水压、供电容量、燃气、暖气、电话、宽带、有线电视开通情况和收费标准等;打开水龙头看水质、水压;确认供电容量,避免夏天开不了空调;看户内外电线是否老化;煤气还是天然气;有无热水供应;暖气片数多少,温度够不够。44、选购二手房看各种收费标准:物业管理费用标准;水、电、燃气、暖气、电话、宽带、有线电视收费标准等;停车位的收费标准;原房主相关费用是否结清。45、选购二手房看房屋内外环境:墙体结构;采光通风;房屋质量;布局是否合理;设施设备是否齐全、完好;房屋有无破坏结构的装修;有无私搭、改建造成主体结构的损坏;周围有无污染源;户型是否合理;装修情况;管线是否太多;走线不合理;天花板是否有渗水痕迹;墙壁是否有爆裂或者脱皮;电梯品牌、速度及管理方式;有无车位;公共楼道整洁程度及布局;小区是否封闭;保安水平;卫生清洁;绿化率;物业管理水平等。46、经济适用房与商品房的区别:经济适用房是政府提供政策优惠,限定建设标准、供应对象和销售价格,土地无偿划拨,减免市政配套税费,面向中低收入家庭,具有保障性质的政策性商品住房。销售对象:中低收入居民;建设标准:户型、面积、档次等受政府指导,为普通标准住宅;物业管理:同普通商品房,偏低,保证基本服务;47、经济适用房价格构成:1、建设用地征地和拆迁补偿、安置费;2、勘察设计和前期工程费;3、建安工程费;4、住宅小区基础设施建设费(含小区非营业性配套公建费);5、管理费;6、贷款利息;7、税金;8、3%利润。48、经济适用住房套型面积标准:中套住房面积控制在80平方米左右,小套住房面积控制在60平方米左右。
2009年11月14日
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2009-11-14
购房基本知识 五证两书
1、楼市:指房产交易或房产交易市场。2、楼花:指已经动工建造,但尚未建成的楼宇、房屋。3、现房:指已经经过工程质量监督部门验收,并取得质量合格证明文件,可以交付使用的商品房。4、期房:指具备预售条件,尚未竣工交付使用的商品房。5、二手房:指二次交易房。新建商品房第一次交易时为“一手”,第二次交易或旧房交易时则为“二手”。6、开盘:指楼盘开始正式销售的意思。7、容积率:建筑用地面积与建筑总面积的比。如1万平米土地上,有2万平米的建筑面积,其容积率为1:2。8、跃层式商品房:指一套住宅占两个楼层,有内部楼梯联系上下层。9、复式商品房:指概念上是一层,但层高比普通住宅高,在局部做出夹层,用内部楼梯联系上下。10、错层式商品房:住宅的不同使用功能不在同一平面层上,形成多个不同标高平面的使用空间和变化的视觉效果。11、七通一平:指对居住区开发前期工程要求的简称。“七通”指道路通、上水通、雨污水通、电力通、通讯通、煤气通、热力通。“一平”指土地平整。12、五证:国有土地使用证、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证、建设工程施工许可证、商品房预售许可证。13、五证查询网址http://www.zzcyh.com/xkzcx/14、均价:商品房销售价格相加之后的和除以建筑面积的和,即每平方米的平均价。15、起价:指商品房各楼层销售价格中的最低价格。16、预售价 :商品房预售的价格。17、按揭:指以购房合同或房屋产权作抵押获得购房贷款的方式。18、地下室 :地下室是指房间地面低于室外地平面的高度超过该房间净高的1/2者。19、半地下室 :半地下室是指房间地面低于室外地平面的高度超过该房间净高的1/3,且不超过1/2者 。20、房屋共用部位、共用设施设备维修基金:专项用于房屋共用部位、共用设施设备保修期满后的中修、大修、更新、改造工程。21、商品房公用建筑面积:(1)电梯井、楼梯间、垃圾道、变电室、设备间、公共门厅和过道、地下室、保安值班室以及其他功能上为整栋建筑服务的公共用房和管理用房的建筑面积;(2)套与公用建筑空间之间的分隔墙以及外墙(包括山墙)墙体水平投影面积的一半。也叫分摊面积。22、商品房套内建筑面积:指商品房套内使用面积、套内墙体面积及套内阳台建筑面积之和。23、商品房套内使用面积:指商品房内全部可供使用的空间面积,俗称“地毯面积”。一般包括卧室、起居室、客厅、厨房、卫生间、储藏室、壁橱等的使用面积。24、开间 :指房屋的宽度。进深 :指房屋的长度。开间越大,进深越小,大开间能够获得较大的采光窗,有更好的通风效果,小进深使窗地比(窗面积与居室面积的比例)更为合理,避免黑房间的出现,居住更为舒适。25、层高:住宅高度以“层”为单位计量,一层房屋的高度就叫层高。指下层地板面或楼板面到上层楼板面之间的距离。26、净高 :下层地板面或楼板上表面到上层楼板下表面之间的距离。即层高减去楼板厚度。购房者在购房时应要求房地产开发商和销售商提供齐全的“五证”、“二书”,这是法律对销售方的基本要求。“五证”是指《国有土地使用证》、《建设用地规划许可证》、《建设工程规划许可证》、《建设工程施工许可证》(建设工程开工证)、《商品房销售(预售)许可证》。“二书”是指《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。“五证”中最重要的是《国有土地使用证》和《商品房销售(预售)许可证》,两者表明所购房屋属合法交易范畴。《商品房销售(预售)许可证》的预售范围为本项目可销售楼盘,购房者务必看清购买楼层是否在预售范围内。“两书”可以作为商品房买卖合同的补充约定,并且是房地产开发企业在商品房交付使用时,向购房人提供的对商品住宅承担质量责任的法律文件和保证文件。
2009年11月14日
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2009-11-09
Windows 7各版本详细功能区别对比
看来只能选家庭高级版或专业版才有IIS啊Windows 7已经正式发售了,相信不少有能力的人也在考虑买一套正版吧,为了让大家更好的了解 Windows 7的各大版本的区别“入门版、家庭基础版、家庭高级版、专业版、企业版、旗舰版”,我们整理了一份详细对比表格……在Windows 7的这六个版本中,只有家庭基础版、家庭高级版、专业版和旗舰版会出现在零售市场上,且家庭基础版仅供发展中国家和地区,而入门版是提供给OEM厂商预装 在上网本上的,企业版则只通过批量授权软件保障项目提供给大企业客户,在功能上和旗舰版完全相同。发售情况(北美):(以下所有图片点击即可看大图)用户界面功能:安全功能:性能功能:可靠性功能:自带程序:数字媒体与设备功能:网络功能:移动功能:
2009年11月09日
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2009-11-08
依但衷情于翻盖
又折腾了一个下午,再次把V3ie刷机完毕。MPT网上没得下,电话号码又没有备份,已经不在乎了(上次SIM卡坏了还不是更惨),联系不上又不能怪我一个人!这次刷的还是以前那个巫师自用Oa52刷机吧,V3毕竟是停产货,很多的刷机软件都下不了。还好驱动以前就下好了的。 修改SEam两处:把通讯记录改成了60个,把USB充电开启了!其它的基本上都已经习惯了,现在天天用本本上网都挺无聊的,不在强求手机功能强大了。只是心里老想着玩点不同系统不同外观的手机,越是复杂的,功能全的,都想测试下。想法只能搁浅了!现在听筒处有电流嗞嗞的声音,我看它寿命不长矣。等着换手机好了。下次入手手机从nokia 6650 和blackberr 8220中选!联想Ophone要是便宜(应该是移动心机)可以考虑下!夏普手机不考虑!!!还是衷情于翻盖手机,想来想去没理由,想来想去还是买翻盖好了!
2009年11月08日
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2009-11-08
手机也是有三围滴
老是在网上看手机,图片真的是漂亮。可自从那次从别人手中拿过索爱W980后,我才知道原来手机也是有三围滴。根据自己己有的moto v3ie,nokia 6120c,blackbery 7130v,还有一些只在手上感觉过的nokia 5530,nokia 5800,三星908e,比较下:nokia 6650,blackbery 8220应该很合我手感!!!不要超过120g,要不然感觉很重,放口袋里哪里都不舒服。黑霉手机自带的浏览器不错,Opera在它上面使用也挺不错的。型号 长度 宽度 厚度 重要8220 101.1 50 17.5 101.2gv3ie 98 53 13.9980i 92 46 16.96120 105 46 16.96650 99.7 47 16.25530 104 49 135800 111 51.7 15.57130 115 56 18 120gklassic 95 59 14.5i900 112 56 13把手机这个石头放下。
2009年11月08日
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2009-11-07
moto V3ie修改通话记录上限的方法
修改的方法和E398,V3I类同,所用工具是P2Ktools(玩转手机有下载)1.下载P2Ktools,选择P2K连接模式,刷新.2.之后软件可以找到手机,显示已连接.(如果首次连接须装驱动,方法不在细说,精华区有)3.然后点SEEM编辑.4.在对话框中输入0050_0001,选择“从手机打开”5.把位移8F和93改成某个数字(就是你想的呼叫电话记录数目了),注意是十六位进制的!例如50个记录,则改成32(如上图)6.然后再修改0051_0001文件,方法和0050_0001是一样的.然后保存至手机.7.重启手机即可.十六进制转换表:20个 改 1425个 改 1930个 改 1E35个 改 2350个 改 3260个 改 3C60为通话上限~我把它改成60个,方便经常要打的电话!打出的电话不重复,可打进来的电话重复!
2009年11月07日
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2009-11-07
抗生素 盐水 葡萄糖
一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定.1:根据病人的原发病及其并发症而定.:1 如果病人有高血压,冠心病,及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担.2 如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,但用糖时可加胰岛素兑调.3.如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜.2:根据病人的化验结果.:1如电解质结果.看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖.2根据心肌酶等评测心功能,来决定盐糖的选择.3:配液 有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选则糖盐.4:如病人休克,应先给于盐水补充血容量再给于糖补能.5:盐水主要用于电解质的调节 而糖主要作为能量 选用时要首先想到这点.总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度存在心功能不好,糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑1:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液PH多为3左右,而生理盐水稍高,一般为4~5。β—内酰胺类在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐做溶媒。大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH值。2:溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用100ml+抗生素,或许是治疗习惯,这样效率比较高。. 为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因(房室模型,表观分布等有关),二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险.这在11版新编药物学上有明确指出.3:用盐水还是糖水配伍抗生素的问题:其实这是和药物自身理化性质有关了,通常头孢类,青霉素类的抗生素在盐水的PH值中比较稳定,在外界配好后12小时内静滴都可以,但是在葡萄糖这类大分子物质中,抗生素会络合,稳定性下降.而合成类抗生素如甲硝唑,奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,5%的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定,有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友.4:关于溶媒量的问题为什么用100,不用250?其实这个就是习惯问题了,没有绝对要求的,但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水,心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,应该用100ml液体配伍.5:主张使用生理盐水,主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。以青霉素类为例,它们在近中性(PH=6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(PH=3.5~5.5)中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。
2009年11月07日
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2009-11-06
将moto V3i的USB充电功能开通关毕的方法
用Motokit、P2KTools、p2kman 都可以,只要能编辑 seem 即可`````修改seem 004a_0001: 位置: 200 07, 00为关闭USB充电,01为开启USB充电.然后再导入手机后重起......新手禁用!!!
2009年11月06日
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2009-11-06
全金属机身 新RAZR摩托罗拉Klassic发布
现在摩托罗拉似乎已经将重头转向了Android手机,CLIQ和Sholes已经征服了不少的用户。不过,摩托罗拉最为经典的毫无疑问还是RAZR系列,最近在韩国就出现了一款名为Klassic的神秘摩托罗拉手机。这款手机名为Klassic,本身就和Classic(经典)同音,外形又延续了RAZR的风格,难道这真的是一款全新的RAZR系列手机吗?其实它就是之前曾曝光的摩托罗拉第三代刀锋作品(RAZR3)名为“Ruby”。摩托罗拉Klassic采用了不锈钢机身,并经过拉丝处理,外观相当帅气。这款手机将由韩国运营商SK定制,支持CDMA2000。它延续了之前V8所采用的双屏幕设计,外屏幕(QVGA分辨率)可显示待机信息以外,还可对大多数手机功能进行操作,并内置了2GB机身内存。摩托罗拉Klassic还配备了500万像素翻转拍照镜头,十分适合自拍。当然摩托罗拉Klassic还将具备GPS、蓝牙、MicroSD存储卡扩展功能。从手机参数来看,Klassic相比RAZR系列的手机有了很大的提升,
2009年11月06日
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2009-11-03
坚持就是胜利
发现PR更新到3了,真是意外啊!!!看来我还是应该像以往那样,坚持下去,将博客更新到底。坚决只发对自己有用的东西,不放广告!!!付出总会有回报,没必要看重日IP,流量,最重要的是自己能成长多少!!等待Zblog出1.9版,我得换一个新主题了。 现在这个主题自己仿的还是有些不完善的地方!希望某些人看到后要多支持,毕境博客还是要多互动些。现在工作就快尘埃落定,住的地方也找到了,网线也拉了,应该做点以前自己想做的事了!找几个有价值的友情连接。最后要好好工作,努力学习,因为坚持才能胜利!
2009年11月03日
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2009-11-02
病毒唑 利巴韦林
病毒唑【通用名】 利巴韦林 【化学名】 1-β-D-呋喃核糖基-1H-1,2,4,-三氮唑-3-羧酰胺 【拼音名】 LIBAWEILIN 【英文名】 RIBAVIRIN 【标示】CAS编码:36791-04-5 ATC编码:J05AB04 PubChem:5064 DrugBank:APRD00081 【结构式】见右图 【分子式】 C8H12N4O5 【分子量】 244.21 【别名】病毒唑(Bingduzuo) 利巴韦林(Ribavirin),三氮唑核苷(Ribavirin),威乐星,Virazde,RBV。 【适应症】①幼儿呼吸道合胞病毒肺炎。②甲型、乙型流感和副流感病毒感染。③流行性出血热。④单纯疱疹。⑤麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等。 【不良反应】本品不良反应较少,且多为可逆性。①贫血、白细胞减少。②皮疹、腹泻、胃肠道出血。③血清胆红素升高。 【注意事项】1. 孕妇禁用,对本品过敏者禁用。连用不超过7日。 2. 有严重贫血、肝功能异常者慎用。 3. 对诊断的干扰:口服本品后引起血胆红素增高者可达25%。大剂量可引起血红蛋白下降。 4. 尽早用药:呼吸道合胞病毒性肺炎病初3日内给药一般有效本品不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者。 5. 长期或大量用药对肝功能、血象有不良反应。 【制剂】①片剂:100mg。②口服液:150mg/5ml、300mg/10ml。③针剂:100mg/1ml。④眼药水:8mg/8ml。⑤滴鼻液:50mg/10ml。 【用法用量】1.口服:成人每次100mg~200mg,老人每次100mg~150mg,每日3次,小儿每日10mg/kg~15mg/kg,分3次服。2.肌肉注射或静脉滴注:成人及小儿每日10mg/kg~15mg/kg,老人每日10mg/kg,分2次肌肉注射或静脉滴注。3.滴眼、滴鼻:每1h~2h1次,每次1滴~2滴。4.气雾吸入:可将本品50mg~100mg的注射剂加入10ml~20ml生理盐水中,超声雾化吸入,每日2次。 【药理作用】 利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药。体外细胞培养试验表明,利巴韦林对呼吸道合胞病毒(RSV)具有选择性的抑制作用。利巴韦林的作用机理尚不清楚,但是其体外抗病毒活性可被鸟嘌呤核苷和黄嘌呤核苷逆转的结果提示,利巴韦林可能作为这些细胞的代谢类似物而起作用。 【药物毒理】 重复给药毒性:小鼠、大鼠和猴在经口给予利巴韦林剂量分别为30、36和120mg/kg,给药时间为4周或更长时,可引起心脏损伤。 遗传毒性:利巴韦林浓度分别为0.015和0.03-5.0mg/ml,在无代谢活化物条件下,可增加小鼠Balb/c3T3(成纤维细胞)和L5178Y(淋巴瘤)的细胞转化和突变。浓度范围为3.75-10.0mg/ml,在加入代谢活化物条件下,对L5178Y细胞突变率有一定的增加(3-4倍)。小鼠微核试验结果提示,静脉注射利巴韦林剂量范围为20-200mg/kg时,具有诱裂作用。在显性致死试验中,大鼠腹腔注射利巴韦林剂量范围为50-200mg/kg,连续5天,未见有致突变作用。 生殖毒性:雄性小鼠给予剂量范围在35-150mg/kg时,可导致明显的生精管萎缩,精子浓度降低和形态异常的精子数量增加。停药后3-6个月,生精能力部分恢复。其它几项毒性试验也提示,成年大鼠经口给予利巴韦林剂量低至16mg/kg时,可引起睾丸损伤(生精管萎缩),未进行更低剂量的研究。尚未对雌性动物的生殖能力进行研究。不同种属的动物研究已证实利巴韦林有明显的致畸和/或杀胚的潜在毒性。仓鼠单次经口给予本品剂量为2.5mg/kg或更大,家兔或大鼠的剂量分别为0.3和1.0mg/kg,结果均已证实有致畸作用。畸形主要发生在颅骨、腭、眼、四肢、颌骨、骨骼和胃肠道,其发生率和严重程度随剂量的递增而增加。胎儿和子代的存活率降低。利巴韦林引起家兔和大鼠胚胎致死的剂量为1mg/kg,其无致畸作用剂量分别为0.1和0.3mg/kg(根据表面积推算,分别相当于人等效剂量0.015和0.04mg/kg)。 致癌性:大鼠经掺食给予利巴韦林剂量为16-200mg/kg长期研究结果提示,利巴韦林可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。小鼠和大鼠的18-24个月的初步致癌试验并非最终结果,但这些试验证实,给予利巴韦林剂量分别为20-75和10-40mg/kg,小鼠和大鼠分别出现的血管损伤和视黄醛还原酶变性与利巴韦林长期给药有关。 【药代动力学】 国内人体生物利用度研究资料表明,利巴韦林颗粒口服后吸收迅速,在60-90分钟内血药浓度可达到峰值。利巴韦林进入体内后,经磷酸化生成具有活性的代谢产物-利巴韦林单磷酸。消除半衰期约为24小时。利巴韦林能滞留于红细胞内。主要由肾脏排泄,仅有少量随粪便排出。 据Physician’s Desk Reference(54版 )介绍,慢性肝炎患者服用利巴韦林单剂量和多剂量的药动性质概括在表1中。口服后利巴韦林吸收迅速而完全。然而由于首过效应,绝对生物利用度平均值为64%(44)。在单次服用200~1200mg剂量范围内,利巴韦林的剂量与AUC0-t(从0时间到最后测试点之间的AUC)之间存在线性关系。但剂量与Cmax之间的关系呈曲线性的,单剂量在400~600mg以上时趋近于渐近线。 多次口服后,可以观察到在血浆中有6倍的利巴韦林蓄积(以AUC12hr为基础)。连续口服600mg,每日两次,大约四周可以达到稳态,稳态血浆平均浓度为2200(37%)ng/ml,停药后测量的平均半衰期为298(30%)小时,这表明本品可能存在从非血浆部分缓慢消除。 食物对利巴韦林吸收的影响:在单剂量药物研究中,当利巴韦林与高脂肪餐(841千卡热量,53.8g脂肪,31.6g蛋白质和57.4g糖类)一同食用时,AUCtf和Cmax增加70%。尚没有足够的数据来证实这些结果的临床相关性。临床药效研究时未进行关于食物消耗方面的说明。(见用法与用量) 抗酸剂对利巴韦吸收的影响:服用利巴韦林的同时服用一种抗酸剂包含镁、铝和二甲硅油,会导致利巴韦林AUCtf平均值下降14%。单剂量研究结果临床相关性未知。[见表1] 表1慢性肝炎 成年患者服用利巴韦林后的平均药代动力学参数(N=12) ┌───────────┬─────────────────────────┐ │ 参 数 │ 利巴韦林剂量(变异系数) │ ├───────────┼─────────────┬───────────┤ │ │单剂量600mg │多剂量600 mg每日两次 │ ├───────────┼─────────────┼───────────┤ │Tmax(hr) │1.7(46) │3(60) │ ├───────────┼─────────────┼───────────┤ │Cmax ng/ml │782(37) │3680(85) │ ├───────────┼─────────────┼───────────┤ │T1/2(hr) │43.6(47) │298(30) │ ├───────────┼─────────────┼───────────┤ │AUCtf(ng·h/ml) │13400(48) │228000(25) │ ├───────────┼─────────────┼───────────┤ │表观分布容积(L) │2825(9) │ │ ├───────────┼─────────────┼───────────┤ │表观清除率(L/hr) │38.2(40) │ │ ├───────────┼─────────────┼───────────┤ │绝对生物利用度 │64%(44) │ │ └───────────┴─────────────┴───────────┘ 利巴韦林能进入红细胞内,并已被确认通过es-型核苷载体进入的。实质上这种类型载体存在于所有类型的细胞中,可以导致分布容积扩大。利巴韦林与血浆蛋白结合少。 利巴韦林有两种代谢途径:(i)一种是在有核细胞中可逆的磷酸化;(ii)另一种是包括脱核糖基化和胺水解产生一种三吡咯羧酸代谢物的代谢途径。利巴韦林及其三吡咯酰胺和三吡咯羧酸代谢物经肾排泄。口服600mg14C-利巴韦林后,在336小时内在尿及粪便中分别有61%和12%左右消除,其中未经转化的利巴韦林只占17%。 人及大鼠肝脏微粒体体外代谢研究结果表明:利巴韦林很少或几乎不通过细胞色素P450代谢,只有极少量潜在的酶-药物之间相互作用。 特殊人群 肾功能障碍:患有不同程度的肾功能障碍的HCV感染患者口服单剂量(400mg)的利巴韦林后,肌酐清除率值在10~30ml/min的患者较对照组(肌酐清除率>90ml/min)AUCtf值大了3倍,较肌酐清除率值在30~60ml/min的患者AUCtf值大了2倍,这均是因为清除率下降减少了药物消除。多次给药后利巴韦林的药代参数很难预测。血液透析不能有效清除利巴韦林。肌酐清除率 肝功能障碍:具有轻、中、重度肝功能障碍患者(按Chaild-pugh分类为A、B、C)分别口服单剂量(600mg)的利巴韦林后,与对照组相比平均AUCtf值没有明显的不同。然而平均Cmax值随肝功能障碍的严重而增大,患有严重肝功能障碍的患者比对照组的Cmax值大2倍。 儿科患者:尚未对儿科患者进行详细药动学研究。 老年患者:尚未对老年患者进行药动学研究。 性别:在对18个男性患者及18个女性患者进行的单剂量研究中,没有发现明显的性别药动学不同。
2009年11月02日
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2009-11-02
去痛片
去痛片能有效避免疼痛对身体的危害,有利于健康,但一般不需超长时间服用。 通用名: 去痛片 曾用名:索米痛,索密痛 英文名: COMPOUND AMINOPYRINE PHENACETIN TABLETS 拼音名: QUTONG PIAN 药品类别: 解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药 适应症:本品具有解热、镇痛及抗风湿作用,适用于发热、头痛、神经痛、牙痛、月经痛 、肌肉痛以及风湿痛、类风湿关节炎等。 用法与用量:需要时服用 一次1—2片,一日1—3次。 性状: 本品为白色片。 成分:每片含对乙酰氨基酚0.125克,氨基比林0.15克,咖啡因0.05克,苯巴比妥0.015克 ,辅料适量。 药理毒理: 为一复方解热镇痛药。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用;同时还通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放,稳定溶酶体酶,影响吞噬细胞的吞噬作用而起到抗炎作用。咖啡因为中枢神经兴奋药,能兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,并有收缩脑血管,加强前两药缓解头痛的效果。苯巴比妥具有镇静、催眠、抗惊厥作用,可增强氨基比林和非那西丁的镇痛作用,并预防发热所致之惊厥。 药代动力学: 用于发热及轻、中度的疼痛。 用法用量: 不良反应: 本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等,少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、龟头糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,导致紫绀,还可引起溶血、肝脏损害,并对视网膜有一定毒性。 禁忌症: 对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用。 注意事项: (1)本品长期服用,可导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌。不宜长久使用,以免发生中性粒细胞缺乏,用药超过1周要定期检查血象。(2)氨基比林在胃酸下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在的致癌性。(3)长期服用可造成依赖性,并产生耐受。(4)对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。 孕妇及哺乳期妇女用药: 不推荐使用。 儿童用药: 老年患者用药: 更易致肾功能损害,宜慎用。 药物相互作用: 参见各成份的【药物相互作用】。 药物过量: 贮藏: 密封,置干燥处保存。
2009年11月02日
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